Soru

Zorluk: ZorTrakea ve Bronşiyal Ağaç

Akciğerlere hava iletimini sağlayan bronchusbronchus principalisprincipalis'lerin hilumhilum pulmonispulmonis seviyesindeki morfolojik organizasyonları ve vasküler yapılarla olan topografik ilişkileri değerlendirildiğinde, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. A
    VenaVena azygosazygos arkı, mediastinum superius'ta sağ ana bronşun altından geçerek venavena cavacava superiorsuperior'a dökülen bir venöz yapıdır.
  2. Sağ üst lob bronşu (bronchusbronchus lobarislobaris superiorsuperior dexterdexter), arteriaarteria pulmonalispulmonalis dextradextra'nın üzerinde konumlandığı için "eparterial" bronş olarak tanımlanır.Cevap
  3. C
    Sol ana bronş (bronchusbronchus principalisprincipalis sinistersinister), akciğer hilumunda arteriaarteria pulmonalispulmonalis sinistrasinistra'nın süperiorunda yer alarak eparterial bir seyir izler.
  4. D
    ArcusArcus aortaeaortae, sağ ana bronşun üzerinden ark yaparak mediastinum posterius'ta torasik aorta olarak devam eder.

Cevap

Sağ üst lob bronşunun eparterial bronş olarak tanımlandığı seçenek doğrudur.
Sağ akciğer hilumunda bronchusbronchus principalisprincipalis dexterdexter henüz hiluma girmeden veya hilum seviyesinde üst lob bronşunu verir. Bu dal, arteriaarteria pulmonalispulmonalis dextradextra'nın üzerinde (superiorsuperior) yer aldığı için "eparterial bronş" adını alır. Vücuttaki diğer tüm lob bronşları arterlerin altında kaldığı için hyparterialdir.

Adım Adım Çözüm

1
Sağ ve sol ana bronşların pulmoner arterlerle olan ilişkisini analiz et.
Sağ tarafta arter bronşun önünde ve altında, sol tarafta ise arter bronşun üstündedir.
Hilum yapılarının (RALS kuralı: Right Anterior, Left Superior) temel anatomik dizilimini anlamak gerekir.
2
"Eparterial" ve "Hyparterial" kavramlarını değerlendir.
Arterin üzerinde kalan bronşlara eparterial, altında kalanlara hyparterial denir.
Terminolojik tanım, arter ve bronşun birbirine göre dikey pozisyonuna dayanır.
3
Bifurkasyon ve dallanma seviyelerini karşılaştır.
Sağ üst lob bronşu, arterin üzerinden geçtiği için eparterial olan tek bronştur.
Sol ana bronş bifurkasyondan sonra arterin altından geçtiği için tüm dalları hyparterialdir.

Anahtar Kavram

Sağ üst lob bronşunun (eparterial bronş) pulmoner arter ile olan özel topografik ilişkisi.

İpuçları

1
Akciğer hilumundaki yapıların dizilimini hatırlamak için RALS (Right Anterior, Left Superior) kuralını düşünün.
2
"Eparterial" terimi 'arterin üzerinde' anlamına gelir. Hangi tarafta bronş dalı arterden daha yüksekte başlar?
3
Sağ üst lob bronşu, sağ pulmoner arter hiluma girmeden önce ondan daha süperior bir seviyede ayrılır.

Daha Fazla Pratik

Bronkopulmoner segmentlerin isimlendirilmesi ve yabancı cisim aspirasyonunda sağ tarafa yönelme nedenlerini tekrar ediniz.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla