Examkin

Soru

Zorluk: OrtaGenel Anestezikler

Genel anesteziklerin farmakokinetik ve farmakodinamik özellikleri, klinik uygulama ve yan etki profilleri açısından kritik öneme sahiptir. Bu ilaçların özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Minimum Alveolar Konsantrasyon (MACMAC) değeri yüksek olan bir inhalasyon anesteziğinin potansi de yüksektir.
  2. B
    Kan/gaz partisyon katsayısı yüksek olan bir ajanın, alveollerdeki parsiyel basıncının yükselmesi ve dolayısıyla indüksiyonu daha hızlı gerçekleşir.
  3. Halotan, miyokardı katekolaminlere duyarlı hale getirerek ventriküler aritmi riskini artırır.Cevap
  4. D
    Ketamin, GABAAGABA_A reseptörlerini aktive ederek dissosiyatif anestezi oluşturur ve belirgin hipotansiyona neden olur.
  5. E
    Desfluran, hava yollarını irite etmeyen özelliği sayesinde çocuklarda maske ile anestezi indüksiyonunda tercih edilen ilk ajandır.

Cevap

Halotan, miyokardı katekolaminlere duyarlı hale getirerek ventriküler aritmi riskini artırır.
Halotan, miyokardiyal hücreleri hem endojen (hastanın kendi stresi) hem de eksojen (cerrahın kullandığı adrenalin gibi) katekolaminlere karşı aşırı duyarlı hale getirir. Bu durum, ventriküler taşikardi ve fibrilasyon gibi ciddi ritim bozukluklarının ortaya çıkma riskini belirgin şekilde artırır.

Adım Adım Çözüm

1
MACMAC ve potans ilişkisini değerlendir.
MACMAC, ilacın potansını belirleyen bir ölçüttür ve aralarında ters orantı bulunur.
Bir ilacın 50% hastada anestezi oluşturması için gereken konsantrasyon (MACMAC) ne kadar düşükse, o ilaç o kadar güçlüdür.
2
Çözünürlük ve indüksiyon hızı ilişkisini analiz et.
Kan/gaz partisyon katsayısı (çözünürlük) ile indüksiyon hızı ters orantılıdır.
Kanda çok çözünen gazlar, alveollerde basınç oluşturmak yerine kana geçerler, bu da beyne giden parsiyel basıncın yavaş yükselmesine neden olur.
3
Spesifik ajanların farmakodinamik etkilerini karşılaştır.
Halotan aritmojeniktir, Ketamin sempatomimetiktir, Desfluran iritandır.
Halotan'ın katekolamin duyarlılaştırma etkisi farmakolojik bir klasik bilgidir.

Anahtar Kavram

İnhalasyon anesteziklerinde potans (MACMAC) ve çözünürlük (kan/gaz katsayısı) prensipleri ile spesifik ajan yan etkileri.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Genel Anestezikler

Bu konudan daha fazla soru