Genel anestezi indüksiyonu ve idamesinde kullanılan intravenöz () ve inhalasyon anestezikleriyle ilgili aşağıdaki klinik ve farmakolojik bilgilerden hangisi yanlıştır?
- AKetamin, NMDA reseptörlerini antagonize ederek dissosiyatif anestezi oluşturur; diğer çoğu anesteziğin aksine sempatik sistemi stimüle ederek kan basıncını ve kalp hızını artırır.
- BPropofol, reseptör kompleksinin etkisini potansiyalize eder; hızlı indüksiyon ve derlenme sağlamasının yanı sıra belirgin antiemetik etkinliğe sahiptir.
- İnhalasyon anesteziklerinin kan/gaz partisyon katsayısı arttıkça, bu ajanların kandaki çözünürlüğü artar ve buna bağlı olarak indüksiyon hızı da doğru orantılı olarak artar.Cevap
- DSevofluran, düşük kan/gaz partisyon katsayısı ve hava yollarını irrite etmeyen özelliği sayesinde pediyatrik hastalarda maske indüksiyonu için tercih edilen temel ajanlardan biridir.
- EMalign hipertermi; halotan gibi uçucu anestezikler ve süksinilkolin kullanımıyla tetiklenebilen, ryanodin reseptörleri üzerinden kontrolsüz kalsiyum salınımı ile karakterize bir tablodur.
Cevap
İnhalasyon anesteziklerinin kan/gaz partisyon katsayısı arttıkça indüksiyon hızının artacağını belirten ifade yanlıştır; aksine çözünürlük arttıkça indüksiyon hızı yavaşlar.
İnhalasyon anesteziklerinin indüksiyon hızı, ajanın kandaki çözünürlüğü (kan/gaz partisyon katsayısı) ile ters orantılıdır. Çözünürlüğü yüksek olan bir ajan (örneğin halotan), kan tarafından hızla 'emilir' ve alveollerde parsiyel basınç oluşturması zaman alır. Beyin parsiyel basıncı alveolar parsiyel basıncı takip ettiği için, kanda çok çözünen ajanların etkisi daha geç başlar. Dolayısıyla, kan/gaz partisyon katsayısı arttıkça indüksiyon hızı artmaz, aksine azalır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
İnhalasyon anesteziklerinde kan/gaz partisyon katsayısı (çözünürlük) ile indüksiyon/derlenme hızı arasında TERS orantı vardır.
Daha Fazla Pratik
İnhalasyon anesteziklerinde MAC değerinin yaş, vücut ısısı ve diğer ilaçlarla nasıl değiştiğini gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s