yaşında kadın hasta, son aydır karın ağrısı, mukuslu ishal ve sol dizinde ağrılı şişlik şikayetleriyle başvuruyor. Kolonoskopi sonucu ülseratif kolit tanısı alan hastanın eklem yakınmalarının, barsak hastalığının aktifleştiği dönemlerde belirginleştiği saptanıyor. Bu hastadaki periferik artrit tablosu ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Artrit aktivitesi genellikle altta yatan barsak hastalığının şiddeti ile paralellik gösterir.Cevap
- BGenellikle el küçük eklemlerini tutan, simetrik poliartrit karakterindedir.
- CPeriferik tutulumda sakroiliitin aksine HLA-B27 pozitifliği çok yüksek oranda beklenir.
- DRF ve Anti-CCP pozitifliği, tanıyı destekleyen en önemli laboratuvar bulgularıdır.
- EEklem tutulumu, sakroiliitte olduğu gibi barsak hastalığının şiddetinden bağımsız bir seyir izler.
Cevap
Artrit aktivitesinin genellikle altta yatan barsak hastalığının şiddeti ile paralellik göstermesi
Enteropatik artritlerde (özellikle Ülseratif kolit ve Crohn) periferik tutulum iki tipte görülür. Tip 1 tutulum; büyük eklemleri (diz, ayak bileği gibi) tutan, asimetrik, oligoartiküler ( eklem) karakterdedir ve en önemli özelliği artrit alevlenmelerinin barsak hastalığının aktivitesi ile paralellik göstermesidir. Bu nedenle barsak hastalığının tedavisi eklem şikayetlerini de geriletir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Enteropatik Spondiloartropatilerde Periferik Artrit Tipleri
İpuçları
1
İnflamatuar barsak hastalığı ile ilişkili artritlerde periferik ve aksiyel tutulumun barsak aktivitesiyle ilişkisi farklıdır.
Daha Fazla Pratik
İBH ilişkili artritlerde Tip 1 ve Tip 2 periferik tutulum arasındaki farkları içeren bir tabloyu incelemek faydalı olacaktır.
Tahmini Süre:1m 15s