Soru

Yaklaşık $35$ yıldır günde $1.5$ paket sigara içen $63$ yaşındaki erkek hasta, son bir haftadır belirginleşen halsizlik, bulantı ve kabızlık şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Çekilen akciğer grafisinde sağ hiler bölgede düzensiz sınırlı bir kitle saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde serum kalsiyum düzeyi $14.2$ $mg/dL$ ($8.5-10.5$ $mg/dL$) ve $PTH$ düzeyi $<5$ $pg/mL$ ($10-65$ $pg/mL$) olarak ölçülüyor. Bu hastadaki klinik tabloyu açıklayan en olası paraneoplastik mekanizma aşağıdakilerinden hangisidir?