Bir hastanın laringoskopik muayenesinde vokal kordların adduksiyon ve abduksiyon hareketlerinin tam olarak korunduğu saptanmıştır. Ancak hastanın yüksek frekanslı (tiz) sesleri çıkarmakta güçlük çektiği, sesinin monotonlaştığı ve kolay yorulduğu gözlenmiştir. Bu klinik tabloya neden olan kasın fonksiyonel özellikleri ve innervasyonu dikkate alındığında, etkilenen yapı çifti aşağıdakilerden hangisidir?
- AM. cricoarytenoideus posterior - N. laryngeus recurrens
- M. cricothyroideus - N. laryngeus superior'un ramus externus'uCevap
- CM. thyroarytenoideus - N. laryngeus recurrens
- DM. cricoarytenoideus lateralis - N. laryngeus recurrens
- EM. vocalis - N. laryngeus superior'un ramus internus'u
Cevap
M. cricothyroideus ve bu kası inerve eden N. laryngeus superior'un ramus externus'u
Vokal kordların adduksiyon ve abduksiyon hareketlerinin korunmuş olması, nervus laryngeus recurrens'in fonksiyonel olduğunu gösterir. Ancak tiz seslerin kaybı, vokal ligamentleri geren (tenser) temel kas olan musculus cricothyroideus'un işlev göremediğine işaret eder. Bu kas, diğer larinks kaslarından farklı olarak nervus laryngeus superior'un ramus externus'u tarafından inerve edilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
M. cricothyroideus, larinksin 'tenser' kasıdır ve N. laryngeus superior (ramus externus) tarafından inerve edilen tek kastır.