Larinks Kasları
27 soru
Larinks mekaniğinde rima glottidis'in açılmasını (abduksiyon) sağlamak amacıyla, arytenoid kıkırdakları dikey bir eksen etrafında döndürerek processus vocalis'leri birbirinden uzaklaştıran ve bu sırada processus muscularis'leri birbirine yaklaştırarak medial-posterior yönde çeken kas aşağıdakilerden hangisidir?
Bir hastanın laringoskopik muayenesinde vokal kordların adduksiyon ve abduksiyon hareketlerinin tam olarak korunduğu saptanmıştır. Ancak hastanın yüksek frekanslı (tiz) sesleri çıkarmakta güçlük çektiği, sesinin monotonlaştığı ve kolay yorulduğu gözlenmiştir. Bu klinik tabloya neden olan kasın fonksiyonel özellikleri ve innervasyonu dikkate alındığında, etkilenen yapı çifti aşağıdakilerden hangisidir?
Larinks lümeninin açıklığını kontrol eden intrinsik kasların fonksiyonel mekanizmaları değerlendirildiğinde; 'ların 'lerini arkaya ve mediale çekerek 'lerin orta hattan uzaklaşmasını (abduksiyon) sağlayan temel kas ve bu kasın motor uyarısını taşıyan sinir aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
Larinks intrinsik kaslarının fonksiyonel organizasyonunda, vokal kordların uzunluğu ve gerginliği ile rima glottidis'in açıklığı arasındaki hassas denge fonasyon ve solunum için kritiktir. Bir cerrahi girişim sırasında nervus laryngeus superior'un ramus externus'u hasar gören bir hastada, bu hasarın doğrudan etkilediği kasın normal fonksiyonu aşağıdakilerden hangisidir?
Anatomik olarak rima glottidis; önde vokal ligamentler arasında kalan 'lik pars intermembranacea ve arkada arytenoid kıkırdakların iç yüzleri arasında kalan 'lik pars intercartilaginea olmak üzere iki kısımdan oluşur. Arytenoid kıkırdakların processus muscularis'lerini öne ve dışa doğru çekerek kıkırdağı dikey ekseni etrafında içe döndüren (internal rotasyon), bu sayede vokal kordları birbirine yaklaştırırken pars intercartilaginea'yı açık bırakarak fısıltı sesinin oluşumunu sağlayan kas ve bu kası inerve eden sinir aşağıdakilerden hangisidir?
İntrinsik larinks kasları, arytenoid kıkırdaklar üzerinde farklı eksenlerde hareketler oluşturarak rima glottidis'in genişliğini ve vokal kordların konumunu belirler. Articulatio cricoarytenoidea'da arytenoid kıkırdağa internal rotasyon (içe doğru dönme) yaptırarak plica vocalis'leri birbirine yaklaştıran (adduksiyon) kas aşağıdakilerden hangisidir?
Larinks kaslarının fonksiyonel anatomisi, embriyolojik kökenleri ve klinik özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
Solunum sırasında hava pasajını genişletmek amacıyla vokal kordları birbirinden uzaklaştıran (abduksiyon) ve rima glottidis'i açan tek larinks kası aşağıdakilerden hangisidir?
Larinkste rima glottidis'i genişleterek vokal kordlara abduksiyon yaptıran tek kas aşağıdakilerden hangisidir?
Larinks kaslarının çoğu fonasyon sırasında vokal kordları birbirine yaklaştırırken (adduksiyon), sadece tek bir kas vokal kordları birbirinden uzaklaştırarak (abduksiyon) rima glottidis'i açar. Bilateral paralizisinde hava yolu kapanarak asfiksiye (solunum yetmezliği) yol açabilen bu kas aşağıdakilerden hangisidir?
Larinksin iç kasları fonksiyonel olarak vokal kordların gerginliğini ve rima glottidis'in genişliğini ayarlar. Rima glottidis'i genişleten (abduksiyon) tek kas olan 'un felç olması durumunda, vokal kordların birbirine yaklaşarak (adduksiyon) orta hatta kalmasına neden olan ve rima glottidis'in arka kısmını () kapatan temel kas ile bu kasın innervasyonu aşağıdakilerin hangisinde doğru eşleştirilmiştir?
Larinks kaslarının fonksiyonel anatomisi ve fonasyon üzerindeki etkileri değerlendirildiğinde; tiroid kıkırdağın iç yüzünden (açısından) başlayıp arkaya doğru uzanarak arytenoid kıkırdağın fovea oblonga'sına ve proc. vocalis'ine tutunan, vokal ligamentleri gevşeterek (relaxer) sesin perdesini düşüren kas grubu için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
Larinks mekaniğinde rima glottidis'in açıklığını ayarlayan kaslar fonksiyonel olarak antagonist çiftler halinde çalışır. üzerindeki 'e tutunarak bu kıkırdağı içe doğru döndüren (iç rotasyon) ve 'leri birbirine yaklaştırarak rima glottidis'in membranöz parçasını kapatan temel kas aşağıdakilerden hangisidir?
Larinks mekaniğinde vokal ligamentlerin gerginliğini kontrol eden kaslar, sesin perdesi ve tınısı üzerinde doğrudan etkilidir. Aşağıdaki kaslardan hangisi, 'un vokal ligamentlere en yakın yerleşimli liflerinden oluşur ve ligamentin sadece belirli bölümlerini bölgesel olarak kasarak sesin tınısı () üzerinde ince ayar () yapar?
Larinksin hem fonasyon (ses üretimi) hem de sfinkterik (koruyucu) fonksiyonlarını yürüten intrinsik kasların mekanik etkileri ve anatomik özellikleri değerlendirildiğinde, aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
Larinks lümeninin giriş kısmı olan aditus laryngis, yutma refleksi sırasında yabancı maddelerin alt solunum yollarına kaçmasını önlemek için daraltılır. Bu bölgedeki intrinsik kasların büyük çoğunluğu daraltıcı (sfinkter) yönde çalışırken, epiglottis'i öne ve aşağı çekerek larinks girişini genişleten (dilatatör) tek kas aşağıdakilerden hangisidir?
Larinks mekaniğinde arytenoid kıkırdakları birbirine yaklaştırarak rima glottidis'in interkartilajinöz kısmını kapatan ve bu gruptaki kaslar arasında tek (unpaired) olma özelliği taşıyan kas aşağıdakilerden hangisidir?
Tiroidektomi operasyonu geçiren bir hastada, cerrahi sonrası gelişen bilateral nervus laryngeus recurrens hasarı nedeniyle vokal kordların orta hatta sabitlendiği (adduksiyon pozisyonu) ve hastanın ciddi solunum güçlüğü çektiği gözlenmiştir. Bu klinik tabloda, vokal kordları birbirinden uzaklaştırarak (abduksiyon) rima glottidis'i açma fonksiyonu kaybolan kas aşağıdakilerden hangisidir?
Larinks mekaniğinde rima glottidis'in konfigürasyonu, 'ların hem rotasyon hem de translasyon hareketleri ile belirlenir. Fısıltı (whispering) sırasında, 'lerin orta hatta yaklaşarak rima glottidis'in (anterior ) kısmını kapatmasına rağmen, gövdelerinin translasyon yapmayarak birbirlerinden uzak kalması sonucu (posterior ) kısmının açık kaldığı (fısıltı üçgeni) gözlenir. Bu spesifik kıkırdak rotasyonunu gerçekleştirerek fısıltı mekanizmasından sorumlu olan temel kas aşağıdakilerden hangisidir?
Larinksin intrinsik kasları vokal kordların pozisyonunu ve gerginliğini değiştirerek fonasyonu düzenler. Buna göre, vokal kordları birbirine yaklaştırırken (adduksiyon) aynı zamanda ligamentum vocale'yi proksimal yöne çekerek gevşeten ve nervus laryngeus recurrens tarafından inerve edilen kas aşağıdakilerden hangisidir?