Examkin

Soru

Zorluk: Çok zorLarinks Kasları

Anatomik olarak rima glottidis; önde vokal ligamentler arasında kalan 35\frac{3}{5}'lik pars intermembranacea ve arkada arytenoid kıkırdakların iç yüzleri arasında kalan 25\frac{2}{5}'lik pars intercartilaginea olmak üzere iki kısımdan oluşur. Arytenoid kıkırdakların processus muscularis'lerini öne ve dışa doğru çekerek kıkırdağı dikey ekseni etrafında içe döndüren (internal rotasyon), bu sayede vokal kordları birbirine yaklaştırırken pars intercartilaginea'yı açık bırakarak fısıltı sesinin oluşumunu sağlayan kas ve bu kası inerve eden sinir aşağıdakilerden hangisidir?

  1. M. cricoarytenoideus lateralis / N. laryngeus recurrensCevap
  2. B
    M. cricoarytenoideus posterior / N. laryngeus recurrens
  3. C
    M. arytenoideus transversus / N. laryngeus recurrens
  4. D
    M. cricothyroideus / N. laryngeus superior
  5. E
    M. thyroarytenoideus / N. laryngeus superior

Cevap

M. cricoarytenoideus lateralis ve onu inerve eden nervus laryngeus recurrens, arytenoidlerin iç rotasyonu ile rima glottidis'in anterior kısmını kapatıp fısıltı sesini oluşturur.
Doğru cevap olan lateral krikotiroid kas, processus muscularis'e yapışarak onu anterolateral yöne çeker. Bu çekiş, arytenoid kıkırdağı dikey eksende içe döndürerek vokal ligamentleri birbirine yaklaştırır. Ancak bu kas, kıkırdakların kendisini birbirine yaklaştıramadığı için arkada pars intercartilaginea açık kalır ve fısıltı sesi oluşur. Bu kasın motor siniri ise nervus laryngeus recurrens'tir.

Adım Adım Çözüm

1
Arytenoid kıkırdak üzerindeki rotasyon eksenini analiz etme
Dikey eksen etrafındaki iç rotasyon, processus vocalis'lerin orta hatta yaklaşmasını sağlar.
Processus muscularis'in öne ve dışa çekilmesi (M. cricoarytenoideus lateralis etkisi), manivela prensibi gereği processus vocalis'i içeri döndürür.
2
Rima glottidis'in bölümlerini değerlendirme
Pars intermembranacea (anterior 35)(\text{anterior } \frac{3}{5}) kapanırken, pars intercartilaginea (posterior 25)(\text{posterior } \frac{2}{5}) açık kalmaktadır.
Bu spesifik durum 'fısıltı konumu' olarak adlandırılır ve adduktor kasların tam sinerjisi (özellikle transvers arytenoid kasın eksikliği) ile oluşur.
3
Kas ve sinir eşleşmesini doğrulama
M. cricoarytenoideus lateralis, nervus laryngeus recurrens tarafından uyarılır.
Larinksin M. cricothyroideus dışındaki tüm intrinsik kasları recurrens siniri tarafından inerve edilir.

Anahtar Kavram

Larinks kaslarının arytenoid kıkırdak rotasyonu ve rima glottidis kısımları üzerindeki diferansiyel etkileri.

Daha Fazla Pratik

Nervus laryngeus recurrens felçlerinde vokal kordların aldığı 'kadaverik' veya 'paramedian' pozisyonları inceleyiniz.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Larinks Kasları

Bu konudan daha fazla soru