Soru

Zorluk: ZorLarinks Kasları

Larinks intrinsik kaslarının fonksiyonel organizasyonunda, vokal kordların uzunluğu ve gerginliği ile rima glottidis'in açıklığı arasındaki hassas denge fonasyon ve solunum için kritiktir. Bir cerrahi girişim sırasında nervus laryngeus superior'un ramus externus'u hasar gören bir hastada, bu hasarın doğrudan etkilediği kasın normal fonksiyonu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Vokal kordları adduksiyona getirerek rima glottidis'i kapatır.
  2. B
    Processus vocalis'leri dışa döndürerek vokal kordlara abduksiyon yaptırır.
  3. C
    Vokal ligamentleri kısaltıp gevşeterek sesin perdesini düşürür.
  4. Cricoid kıkırdağı thyroid kıkırdağa yaklaştırarak vokal kordların boyunu uzatır ve gerer.Cevap
  5. E
    Rima glottidis'in pars intercartilaginea bölümünü kapatarak fonasyona yardımcı olur.

Cevap

Hasar gören sinirin inerve ettiği M. cricothyroideus, cricoid ve thyroid kıkırdakları birbirine yaklaştırarak vokal kordları gerer ve uzatır.
Nervus laryngeus superior'un dış dalı (ramus externus) tarafından inerve edilen M. cricothyroideus, anatomik olarak cricoid ve thyroid kıkırdakları birbirine yaklaştıracak şekilde konumlanmıştır. Bu hareket, thyroid kıkırdağın iç yüzü ile arytenoid kıkırdaklar arasında uzanan vokal ligamentlerin gerilmesine ve boyunun uzamasına yol açar, bu da sesin perdesini yükseltir.

Adım Adım Çözüm

1
Hasar gören sinirin inerve ettiği kası belirleyin.
N. laryngeus superior'un ramus externus'u sadece M. cricothyroideus'u inerve eder.
Larinksin diğer tüm intrinsik kasları N. laryngeus recurrens tarafından inerve edilir.
2
M. cricothyroideus'un mekanik fonksiyonunu analiz edin.
Bu kas kasıldığında thyroid kıkırdağı öne doğru eğer veya cricoid kıkırdağın arkasını yukarı/arkaya çeker.
İki kıkırdak arasındaki mesafenin daralması, aralarına tutunan vokal ligamentlerin gerilmesine neden olur.
3
Gerilen vokal kordların fonksiyonel sonucunu değerlendirin.
Vokal kordlar gerilip uzadığında sesin perdesi yükselir (tiz sesler oluşur).
Vokal kord gerginliği ile ses frekansı doğru orantılıdır.

Anahtar Kavram

M. cricothyroideus, larinksin N. laryngeus superior (ramus externus) tarafından inerve edilen tek intrinsik kasıdır ve temel görevi vokal kordları germektir (tensor).
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla