Examkin

Soru

Zorluk: OrtaSpondiloartropatiler

Ankilozan spondilit (AS) tanı, klinik özellikler ve tedavi yaklaşımı ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Sülfasalazin, aksiyel (omurga) tutulumu olan hastalarda spinal inflamasyonu baskılamak ve radyolojik ilerlemeyi durdurmak için ilk seçenek ilaçtır.
  2. B
    Ankilozan spondilit tanısı için en spesifik ve tanısal değeri en yüksek olan laboratuvar belirteci serum Anti-CCP antikor pozitifliğidir.
  3. C
    Kesin tanı koyabilmek için Modifiye New York kriterlerine göre sakroiliit bulgularından önce HLA-B27 pozitifliğinin saptanması zorunludur.
  4. Semptomatik aksiyel hastalarda ilk basamak farmakolojik tedavi seçeneği olarak non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar (NSAİİ) önerilir.Cevap
  5. E
    Hastalığın seyri sırasında gelişen aort yetmezliği ve iletim kusurları, AS'nin orta çaplı damarları etkileyen bir vaskülit olmasından kaynaklanır.

Cevap

Semptomatik aksiyel hastalarda ilk basamak tedavi olarak non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar kullanılır.
Ankilozan spondilitte (AS) aksiyel tutulumun (bel ve sırt ağrısı, sabah tutukluğu) tedavisinde uluslararası rehberler (ASAS/EULAR), semptomatik hastalar için ilk basamak tedavi olarak non-steroid anti-inflamatuar ilaçları (NSAİİ) önermektedir. NSAİİ'ler hem ağrı ve tutukluğu azaltır hem de bazı çalışmalara göre düzenli kullanımda radyolojik ilerlemeyi yavaşlatabilir.

Adım Adım Çözüm

1
Ankilozan spondilitin temel patolojisini hatırla.
AS, primer olarak aksiyel iskeleti ve entezis bölgelerini tutan inflamatuar bir hastalıktır.
Hastalığın seyrini ve tedavi hedeflerini belirlemek için patolojiyi anlamak gerekir.
2
Tanı kriterlerini ve laboratuvar bulgularını değerlendir.
AS seronegatiftir (RF ve Anti-CCP negatif) ve kesin tanı için radyolojik sakroiliit gereklidir.
Yanlış tanı belirteçlerini ve zorunlu kriterleri ayırt etmek için gereklidir.
3
Tedavi kılavuzlarını (ASAS/EULAR) gözden geçir.
Aksiyel tutulumda ilk basamak NSAİİ'lerdir; sülfasalazin gibi DMARD'lar aksiyel hastalıkta etkisizdir.
Tedavi algoritmasındaki doğru basamağı belirlemek için gereklidir.

Anahtar Kavram

Ankilozan Spondilit Tedavi Algoritması ve Seronegatiflik
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Spondiloartropatiler

Bu konudan daha fazla soru