Soru

Zorluk: ZorAdrenal Medulla Hormonları

Adrenal medullada katekolamin sentezi sırasında norepinefrinin epinefrine dönüşümü için sitozole geçmesi ve burada adrenal korteksten portal sistemle gelen yüksek konsantrasyondaki glukokortikoidler tarafından indüklenen bir enzimle reaksiyona girmesi gerekir. Adrenal korteks ile medulla arasındaki bu fonksiyonel ilişkinin (portal dolaşımın) sekteye uğraması durumunda, sistemik dolaşımda aşağıdakilerden hangisinin gerçekleşmesi beklenir?

  1. Feniletanolamin NN-metiltransferaz (PNMT) aktivitesi azalır ve buna bağlı olarak iskelet kası damarlarındaki β2\beta_2 reseptör uyarımı zayıflar.Cevap
  2. B
    Dopamin β\beta-hidroksilaz enziminin granül içindeki aktivitesi durur ve α1\alpha_1 reseptörler aracılı vazokonstriksiyon kapasitesi artar.
  3. C
    Tirozin hidroksilazın geri bildirimli inhibisyonu ortadan kalkar ve baroreseptör refleksin efferent yanıtı tamamen işlevsiz kalır.
  4. D
    Epinefrin sentezi artsa da vasküler düz kaslardaki muskarinik reseptörlerin duyarlılığı azaldığı için kan basıncı düşer.
  5. E
    Veziküler monoamin taşıyıcı (VMAT) proteinleri norepinefrini sitozole pompalayamadığı için epinefrin üretimi tamamen durur.

Cevap

Feniletanolamin NN-metiltransferaz (PNMT) aktivitesinin azalması sonucu epinefrin sentezinin düşmesi ve buna bağlı olarak iskelet kası damarlarındaki β2\beta_2 reseptör uyarımının zayıflaması beklenir.
Doğru yanıt, adrenal korteksten gelen kortizolün PNMT enzimini aktive etme zorunluluğuna dayanır. Portal dolaşım bozulduğunda kortizol medullaya yeterli konsantrasyonda ulaşamaz, bu da norepinefrinin epinefrine dönüşümünü azaltır. Epinefrin azaldığında, onun en spesifik etkisi olan düşük dozlardaki β2\beta_2 aracılı iskelet kası vazodilatasyonu sekteye uğrar.

Adım Adım Çözüm

1
Adrenal korteks-medulla ilişkisinin sentez üzerindeki etkisini belirle.
Kortizolün PNMT enzimini indüklediği saptandı.
PNMT enzimi norepinefrini epinefrine dönüştüren ve kortizol varlığında çalışan bir enzimdir.
2
Portal dolaşım bozukluğunun enzim üzerindeki etkisini analiz et.
PNMT aktivitesi ve dolayısıyla epinefrin sentezi azalır.
Kortizol medullaya portal sistemle ulaştığı için bu yolun bozulması enzim indüksiyonunu durdurur.
3
Epinefrin eksikliğinin reseptör düzeyindeki sonucunu değerlendir.
β2\beta_2 reseptör uyarımı azalır.
Epinefrin, norepinefrine kıyasla β2\beta_2 reseptörlere çok daha yüksek affinite ile bağlanır.
4
Vasküler yanıtı sonuçlandır.
İskelet kasındaki vazodilatasyon kapasitesi düşer.
β2\beta_2 reseptörler iskelet kası arteriyollerinde vazodilatasyondan sorumludur.

Anahtar Kavram

Adrenal medullada epinefrin sentezi için gerekli olan PNMT enzimi, adrenal korteksten gelen yüksek konsantrasyonlu kortizol ile indüklenir.
Bu soruyu puanla