Kalp kasının ve ileti sisteminin elektrofizyolojik organizasyonu, her bir kalp atımının düzenli ve verimli bir şekilde gerçekleşmesini sağlar. Kalpteki farklı dokuların aksiyon potansiyeli konfigürasyonları ve ileti hızları dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- ASinoatriyal (SA) düğüm hücrelerinde istirahat membran potansiyeli yaklaşık mV olup, faz 0 depolarizasyonundan hızlı sodyum kanalları sorumludur.
- Purkinje lifleri, kardiyak ileti sisteminde ileti hızının en yüksek olduğu bölgedir ve bu özellik ventrikül miyokardının hızlı ve senkronize uyarılmasını sağlar.Cevap
- CAtriyoventriküler (AV) düğümdeki iletinin yaklaşık saniye gecikmesi, ventriküllerin kasılma gücünü azaltarak atriyal dolumun engellenmesini sağlar.
- DVentrikül kasında mutlak refrakter dönemin iskelet kasına göre çok daha uzun olması, kalbin tetanik kasılmalara karşı duyarlılığını artırarak pompa etkinliğini yükseltir.
- ESempatik stimülasyon, SA düğüm hücrelerinde 'funny' () sodyum kanallarını inhibe ederek faz 4 diyastolik depolarizasyon eğimini azaltır.
Cevap
Purkinje lifleri kalpteki en yüksek ileti hızına sahip bölgedir ve ventriküllerin senkronize uyarılmasını sağlar.
Purkinje lifleri, sahip oldukları geniş çap ve yüksek sayıdaki gap junction (oluklu bağlantı) sayesinde aksiyon potansiyelini yaklaşık m/sn gibi yüksek bir hızla iletirler. Bu yüksek hız, ventrikül miyokardının neredeyse eş zamanlı olarak uyarılmasını sağlayarak kalbin kanı etkili bir şekilde pompalaması için gerekli olan senkronize kasılmayı mümkün kılar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Kardiyak İleti Hızı Hiyerarşisi ve Refrakter Dönem Fonksiyonu