Examkin

Soru

Zorluk: OrtaKalp Kası Aksiyon Potansiyeli ve İleti Sistemi

Sinoatriyal (SA) düğüm hücrelerinde, istirahat membran potansiyeli yerine görülen yavaş diyastolik depolarizasyonun (faz 44 / pacemaker potansiyeli) hızı, kalbin otomatisitesini ve dolayısıyla kalp hızını belirleyen temel unsurdur. Sempatik sinir sistemi aktivasyonu (norepinefrin etkisi) sonucunda, SA düğümünde faz 44 eğiminin artarak eşik potansiyele daha kısa sürede ulaşılmasını sağlayan temel iyonik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Hiperpolarizasyonla aktive olan kanallar (IfI_f) ve T-tipi kalsiyum kanalları (ICa−TI_{Ca-T}) üzerinden iyon akımının artmasıCevap
  2. B
    Asetilkolin etkisiyle aktive olan potasyum kanallarının (IK−AChI_{K-ACh}) iletkenliğinin artması
  3. C
    Hızlı voltaj bağımlı sodyum kanallarının (INaI_{Na}) aktivasyon eşiğinin daha negatif değerlere kayması
  4. D
    Na+/K+Na^+/K^+ ATPaz pompasının inhibe edilerek hücre içi sodyum konsantrasyonunun artırılması
  5. E
    L-tipi kalsiyum kanallarının (ICa−LI_{Ca-L}) inaktivasyon süresinin uzatılması

Cevap

Sempatik stimülasyon sonucu SA düğümünde faz 44 eğiminin artması, hiperpolarizasyonla aktive olan kanallar (IfI_f) ve T-tipi kalsiyum kanalları (ICa−TI_{Ca-T}) üzerinden katyon girişinin artmasıyla gerçekleşir.
Sempatik sinir sistemi aktivasyonu, SA düğüm hücrelerinde β1\beta_1 adrenerjik reseptörler üzerinden cAMP seviyelerini yükseltir. Artan cAMP, hiperpolarizasyonla aktive olan 'funny' akımı (IfI_f) taşıyan HCN kanallarının açık kalma olasılığını artırır ve T-tipi kalsiyum kanalları üzerinden kalsiyum girişini hızlandırır. Bu durum, diyastolik depolarizasyonun (faz 44) daha dik bir eğimle gerçekleşmesini ve kalbin daha hızlı atmasını sağlar.

Adım Adım Çözüm

1
Otonomik etkinin yönünü belirle.
Sempatik stimülasyon pozitif kronotrop etki yaparak kalp hızını artırır ve SA düğümündeki faz 44 (diyastolik depolarizasyon) eğimini dikleştirir.
Kalp hızının artması için eşik potansiyele (yaklaşık −40mV-40 mV) daha hızlı ulaşılması gerekir.
2
İyonik kanalları analiz et.
Pacemaker potansiyelinin başlangıcından IfI_f (funny akımı/HCN kanalları), son kısmından ise T-tipi Ca2+Ca^{2+} kanalları sorumludur.
Hücre zarı −60mV-60 mV seviyesine hiperpolarize olduğunda IfI_f kanalları açılır; potansiyel eşiğe yaklaştıkça ICa−TI_{Ca-T} devreye girer.
3
Moleküler mekanizmayı eşleştir.
Sempatik sinirlerden salınan norepinefrin, β1\beta_1 reseptörler aracılığıyla cAMP'yi artırır. cAMP doğrudan IfI_f kanallarına bağlanarak ve PKAPKA üzerinden ICa−TI_{Ca-T} kanallarını fosforilleyerek akımı artırır.
Artan katyon girişi, hücre içi pozitif yük birikimini hızlandırarak depolarizasyon eğimini artırır.

Anahtar Kavram

Pacemaker potansiyeli (Faz 4) mekanizması ve otonomik regülasyonu
Bu soruyu puanla

Konular

Kalp Kası Aksiyon Potansiyeli ve İleti Sistemi

Bu konudan daha fazla soru