Examkin

Soru

Zorluk: OrtaAşı Takvimi ve Uygulamalar

Daha önce hiçbir aşısı yapılmamış olan 55 aylık sağlıklı bir bebek, bağışıklama şemasına başlanması amacıyla aile sağlığı merkezine getirilmiştir.

Sağlık Bakanlığı Çocukluk Çağı Aşılama Takvimi kurallarına göre, bu bebekte BCG (verem) aşısı uygulaması ile ilgili en doğru yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Beş aylık olduğu için doğrudan BCG aşısı uygulanarak aşılama programına başlanmalıdır.
  2. Önce Tüberkülin Cilt Testi (TCT) yapılmalı, test sonucu negatif ise aşı uygulanmalıdır.Cevap
  3. C
    BCG aşısı rutin takvimde ilk 22 ayda yer aldığı için, bu yaştan itibaren yapılması önerilmez.
  4. D
    Bebeğin annesinin gebe olması durumunda, canlı bir aşı olan BCG uygulaması bebek için kontrendikedir.
  5. E
    Beşli karma (DaBT-İPA-Hib) aşısı ile aynı gün uygulanması immün interferans nedeniyle önerilmez.

Cevap

Doğru yaklaşım, önce Tüberkülin Cilt Testi (TCT) yapılması ve test sonucu negatif ise aşının uygulanmasıdır.
Sağlık Bakanlığı Çocukluk Çağı Aşılama Takvimi'ne göre, rutin olarak 2. ayın sonunda uygulanan BCG aşısı, eğer zamanında yapılamamışsa 66 yaşına kadar yapılabilir. Ancak, 33 ayını (90 gün) doldurmuş çocuklarda latent tüberküloz enfeksiyonu veya doğal bağışıklık gelişmiş olma ihtimali nedeniyle aşı öncesinde mutlaka TCT (PPD) yapılmalıdır. Test sonucu negatif olan çocuklara aşı uygulanır.

Adım Adım Çözüm

1
Bebeğin kronolojik yaşını ve aşılanma durumunu değerlendir.
Bebek 55 aylıktır ve hiç aşılanmamıştır.
Bağışıklama kuralları yaşa ve önceki dozlara göre değişir.
2
BCG aşısı için Türkiye ulusal aşı takvimindeki yakalama (catch-up) kurallarını uygula.
Bebek 33 aylık (90 gün) sınırını geçmiştir.
Sağlık Bakanlığı kurallarına göre 33 aydan büyük çocuklarda latent enfeksiyon riski nedeniyle test gereklidir.
3
Tüberkülin Cilt Testi (TCT/PPD) planla.
TCT sonucunun negatif (bağışıklık veya enfeksiyon yok) olduğundan emin olunmalıdır.
Pozitif sonuç aşılamayı gereksiz kılar ve altta yatan bir tüberküloz odağının araştırılmasını gerektirir.

Anahtar Kavram

BCG aşısı yakalama şemasında 33 ay kuralı
Bu soruyu puanla

Konular

Aşı Takvimi ve Uygulamalar

Bu konudan daha fazla soru