Soru

Zorluk: ZorYemek Borusu (Özofagus)

Özofagusun (yemek borusu) mediastinum posterius’taki topografik seyri, komşu olduğu vasküler yapılar ve innervasyon özellikleri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Ductus thoracicus, başlangıçta özofagusun sağında ve arkasında seyrederken, T5T_5 vertebra seviyesinde sola geçerek özofagusun sol tarafında devam eder.Cevap
  2. B
    Vena azygos, özofagusun sol tarafında seyrederek T4T_4 seviyesinde arcus aorta üzerine açılır.
  3. C
    N. vagus dexter, hiatus oesophagus’tan geçerken özofagusun ön yüzünde yer alarak truncus vagalis anterior’u oluşturur.
  4. D
    Özofagusun torasik parçasının arteriyel beslenmesi sadece aorta thoracica'dan doğrudan çıkan dallar ile sağlanır.
  5. E
    Özofagusun venöz kanı tüm seyri boyunca doğrudan vena cava superior sistemine dökülerek sistemik dolaşıma katılır.

Cevap

Ductus thoracicus, başlangıçta özofagusun sağında ve arkasında seyrederken, T5T_5 vertebra seviyesinde sola geçerek özofagusun sol tarafında devam eder.
Ductus thoracicus, karın boşluğunda cisterna chyli'den başlayıp hiatus aorticus'tan geçerek göğüs boşluğuna girer. Mediastinum posterius'ta aorta'nın sağında ve özofagusun arkasında yükselir. T5T_5 vertebra seviyesine ulaştığında özofagusun arkasından sola doğru geçer ve boyuna doğru seyrine sol tarafta devam eder. Bu çaprazlaşma noktası torasik anatomi için kritik bir seviyedir.

Adım Adım Çözüm

1
Özofagusun mediastinum posterius'taki komşuluklarını değerlendir.
Özofagusun arkasında vertebral kolon, ductus thoracicus ve aorta thoracica (alt kısımlarda) bulunur.
Topografik anatomi bilgisiyle yapıların birbirine göre konumunu belirlemek.
2
Ductus thoracicus'un seyrini analiz et.
Cisterna chyli'den başlayan kanal, T12T_{12}'den (hiatus aorticus) geçerek mediastinum posterius'a girer, T5T_5 seviyesinde sola çapraz yapar.
Ductus thoracicus'un seyrindeki kritik vertebra seviyesini doğrulamak.
3
Vagus sinirlerinin özofagus üzerindeki yerleşimini hatırla.
Sol vagus ön (anterior), sağ vagus arka (posterior) yerleşimlidir.
Sinirsel innervasyonun trunkus oluşumundaki yönünü teyit etmek.

Anahtar Kavram

Özofagusun Mediastinum Posterius Komşulukları ve Vasküler İlişkileri

İpuçları

1
Mediastinum posterius'taki ductus thoracicus'un sağdan sola geçtiği seviyeyi hatırlayın.
2
Vagus sinirlerinin özofagus etrafındaki yerleşimi için 'LARP' (Left-Anterior, Right-Posterior) kısaltmasını kullanın.
3
Ductus thoracicus hiatus aorticus'tan girer ve yaklaşık T5T_5 seviyesinde çapraz yapar; hiatus oesophagus ise daha aşağıda, T10T_{10} seviyesindedir.

Daha Fazla Pratik

Özofagusun darlıklarının vertebral seviyelerini ve bu darlıkların klinikteki önemini gözden geçirin.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla