Soru

Zorluk: Çok zorYemek Borusu (Özofagus)

Özofagusun anatomik bölümleri, darlık noktaları ve mediastinal komşuluk ilişkileri dikkate alındığında aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Özofagusun başlangıç yerindeki en dar noktası C6C_6 seviyesinde m. cricopharyngeus tarafından oluşturulurken; distalde T10T_{10} seviyesindeki hiatusa ulaşmadan önce aorta thoracica'nın anterioruna ve soluna doğru yer değiştirir.Cevap
  2. B
    Bronkoaortik darlık (angustiaangustia aortobronchialisaortobronchialis), trachea'nın bifurkasyon seviyesi olan T2T_2-T3T_3 vertebralar hizasındadır ve bu darlık kesici dişlerden yaklaşık 1515 cm uzaklıkta saptanır.
  3. C
    Mediastinum posterius'un alt kısımlarında özofagus, atrium sinistrum'un posteriorunda yer alır ve bu bölgede aorta thoracica özofagusun daima sağ tarafında seyreder.
  4. D
    Diyafragmatik darlık T12T_{12} seviyesindeki hiatus aorticus'tan geçiş sırasında oluşur ve özofagus lümeninin anatomik olarak en geniş olduğu bölgeye karşılık gelir.
  5. E
    Özofagusun pars abdominalis'i, tamamen sekonder retroperitoneal bir yapı olup ligamentum phrenicooesophageum vasıtasıyla v. cava inferior'un posterior duvarına tutunur.

Cevap

Özofagusun başlangıç darlığı C6C_6 seviyesinde m. cricopharyngeus tarafından oluşturulur ve lümenin en dar yeridir; alt kısımlarda ise özofagus aorta thoracica'nın anterioruna ve soluna geçerek T10T_{10} seviyesinde diyaframı çaprazlar.
Doğru ifadede belirtildiği gibi, özofagusun başlangıç darlığı (angustiaangustia cricoideacricoidea) C6C_6 seviyesinde m. cricopharyngeus tarafından oluşturulur ve tüm kanalın en dar yeridir. Ayrıca, özofagus mediastinum posterius'un alt kısımlarında aorta thoracica'nın anterioruna ve soluna geçerek T10T_{10} seviyesinde diyaframdaki hiatus'tan geçer.

Adım Adım Çözüm

1
Servikal darlığın seviyesini ve yapısını belirleyin.
Özofagus C6C_6 seviyesinde m. cricopharyngeus (krikofaringeal kas) tarafından oluşturulan en dar noktasıyla başlar.
Bu anatomik nokta, yutulan yabancı cisimlerin takıldığı ilk ve en dar yerdir.
2
Aorta thoracica ile olan ilişkisini analiz edin.
Özofagus üst mediastende aortanın sağındadır, ancak alt mediastende (yaklaşık T8T_8-T9T_9) aortanın önüne ve soluna geçer.
Aortanın orta hatta (omurga önüne) yaklaşması ve özofagusun sola meyilli hiatusa yönelmesi bu yer değiştirmeyi sağlar.
3
Diyaframdan geçiş seviyesini kontrol edin.
Hiatus oesophagus T10T_{10} seviyesindedir.
Torasik yapıların (v. cava inferior: T8T_8, özofagus: T10T_{10}, aorta: T12T_{12}) diyaframdan geçiş seviyeleri sabittir.

Anahtar Kavram

Özofagusun anatomik darlıkları ve mediastinal komşuluk dinamikleri.
Bu soruyu puanla