Examkin

Soru

Zorluk: ZorYemek Borusu (Özofagus)

Özofagusun (yemek borusu) mediastinum posterius’taki topografik seyri, aorta thoracica ile olan ilişkisi ve diaphragma’dan geçişi dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Özofagusun en dar noktası olan pharyngoesophageal bileşke (cervical darlık), yaklaşık C4C_4 vertebra seviyesinde bulunur.
  2. Özofagus, mediastinum posterius’un alt bölümlerinde aorta thoracica’nın önüne ve soluna geçerek T10T_{10} seviyesindeki hiatus oesophagus’a ulaşır.Cevap
  3. C
    Hiatus oesophagus, diaphragma’nın crus sinistrum’una ait kas liflerinin özofagusu bir sfinkter gibi sarmasıyla şekillenir.
  4. D
    Özofagusun diaphragmatik darlığı ile aorta thoracica'nın abdomen'e geçtiği hiatus aorticus aynı vertebral hizada (T12T_{12}) bulunur.
  5. E
    Atrium sinistrum, perikard aracılığıyla özofagusun arka (posterior) duvarı ile komşuluk yaparak transözofageal ekokardiyografi için pencere oluşturur.

Cevap

Özofagus, mediastinum posterius’un alt kısımlarında aorta thoracica’nın önüne ve soluna geçerek T10T_{10} seviyesindeki hiatus oesophagus’a ulaşır.
Doğru olan ifade, özofagusun mediastinum posterius’un alt kısımlarında aorta thoracica’nın önünden geçerek ve hafifçe sola yönelerek T10T_{10} seviyesindeki hiatus oesophagus’a ulaştığı bilgisidir. Bu topografik değişim, özofagusun abdomene girişini sağlar.

Adım Adım Çözüm

1
Özofagusun başlangıç ve darlık seviyelerini belirle.
Özofagus C6C_6 seviyesinde başlar ve ilk darlığını burada yapar. Torasik darlık T4−T5T_4-T_5 seviyesinde arcus aortae ve sol ana bronş ile oluşur.
Anatomik darlıkların vertebral seviyelerini bilmek klinik ve radyolojik değerlendirme için kritiktir.
2
Mediastinum posterius'taki damarsal ilişkileri analiz et.
İniş sırasında aorta thoracica başlangıçta özofagusun solunda kalırken, alt kısımlarda özofagus aortanın önüne ve hafif soluna kayar.
Özofagusun hiatusa ulaşmak için orta hattın soluna doğru yaptığı meyil, aortanın posteriorunda değil önünde gerçekleşir.
3
Diaphragma geçiş noktalarını ve sfinkter yapısını kontrol et.
Hiatus oesophagus T10T_{10} seviyesindedir ve crus dextrum liflerince kuşatılmıştır. Hiatus aorticus ise T12T_{12}'dedir.
Diaphragma deliklerinin vertebral seviyeleri ve hangi crus tarafından oluşturulduğu TUS'ta sık sorgulanan bir detaydır.

Anahtar Kavram

Özofagusun mediastinal komşulukları ve vertebral seviyeleri
Bu soruyu puanla

Konular

Yemek Borusu (Özofagus)

Bu konudan daha fazla soru