Soru

Zorluk: OrtaKan ve Doku Protozoonları

4242 yaşında Brezilyalı bir erkek hasta, ilerleyici yutma güçlüğü ve egzersiz dispnesi şikayetleriyle kliniğe başvuruyor. Yapılan tetkiklerde özofagusun ileri derecede genişlediği (megaözofagus) ve ekokardiyografide dilate kardiyomiyopati bulguları saptanıyor. Hastanın anamnezinde çocukluğunda kerpiç evlerde yaşadığı öğreniliyor. Bu klinik tabloya yol açan etkenin insanlara bulaşmasından sorumlu olan morfolojik form aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Metasiklik tripomastigotCevap
  2. B
    Amastigot
  3. C
    Epimastigot
  4. D
    Promastigot
  5. E
    Trofozoit

Cevap

Metasiklik tripomastigot
Metasiklik tripomastigot, Trypanosoma cruzi'nin vektör olan triatomine böceğinin son bağırsağında gelişen ve dışkı yoluyla atılarak insanları enfekte eden formudur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguların (megaözofagus, dilate kardiyomiyopati) ve epidemiyolojik ipuçlarının (Brezilya seyahati, kerpiç evler) değerlendirilmesi.
Hastadaki tablonun Trypanosoma cruzi'nin neden olduğu Chagas hastalığı olduğu saptanır.
Chagas hastalığı kronik dönemde otonom gangliyon hasarı yaparak mega-organlara ve kalp kası tutulumuna yol açar.
2
Etkenin yaşam döngüsündeki enfektif formun belirlenmesi.
İnsanlara bulaşın triatomine (öpücük) böceğinin dışkısındaki metasiklik tripomastigotlar aracılığıyla gerçekleştiği sonucuna varılır.
Vektör kan emerken yara yakınına dışkılar ve metasiklik tripomastigotlar bu yolla veya mukozalardan vücuda girer.

Anahtar Kavram

Trypanosoma cruzi yaşam döngüsü ve enfektif formu.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla