yaşında bir erkek hasta, Afrika seyahati dönüşü ani başlayan yüksek ateş, titreme ve bilinç bulanıklığı şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde splenomegali ve hafif sarılık saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde hemoglobin değeri düşük bulunuyor. Periferik yayma incelemesinde, bir eritrosit içerisinde birden fazla "yüzük (ring)" formu ve karakteristik "muz" veya "hilal" görünümünde gametositler izleniyor. Bu klinik tabloya ve laboratuvar bulgularına göre, en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
- *Plasmodium falciparum*Cevap
- B*Plasmodium vivax*
- C*Plasmodium malariae*
- D*Plasmodium ovale*
- E*Babesia microti*
Cevap
En olası etken *Plasmodium falciparum*'dur.
Hastanın periferik yaymasında izlenen karakteristik "muz" veya "hilal" şeklindeki gametositler *Plasmodium falciparum* tanısı için altın standarttır. Ayrıca bir eritrosit içinde birden fazla yüzük (ring) formunun bulunması da bu türde sık rastlanan bir bulgudur. Klinik tablodaki bilinç bulanıklığı, *P. falciparum*'un neden olduğu ciddi bir komplikasyon olan serebral malarya ile uyumludur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
*Plasmodium falciparum*'un morfolojik özellikleri ve klinik şiddeti.
Daha Fazla Pratik
*Plasmodium falciparum*'un diğer türlerden farklarını (Maurer noktaları, PfEMP-1 proteini, sekestrasyon) gözden geçirmek faydalı olacaktır.
Tahmini Süre:1m 30s