Damar bütünlüğünün korunduğu bölgelerde pıhtılaşmanın yayılmasını önlemek amacıyla, trombi… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Damar bütünlüğünün korunduğu bölgelerde pıhtılaşmanın yayılmasını önlemek amacıyla, trombinin substrat özgüllüğünü değiştirerek Faktör $V$ ve Faktör $VIII$ inhibitörü olan Protein $C$ 'yi aktive etmesini sağlayan protein aşağıdakilerden hangisidir?

TrombomodülinCevap
B
Antitrombin $III$
C
Doku faktörü yolu inhibitörü ( $TFPI$ )
D
$\alpha_2$ -Antiplazmin
E
Faktör $XIII_a$

Cevap

Trombomodülin

Trombomodülin, damar endoteli yüzeyinde bulunan bir proteindir ve pıhtılaşmanın ana enzimi olan trombin ile birleştiğinde onu 'antikoagülan bir anahtara' dönüştürür. Bu kompleks, Protein C'yi aktive ederek pıhtılaşma kaskadının önemli hızlandırıcıları olan Faktör Va ve Faktör VIIIa'nın yıkımını başlatır.

Adım Adım Çözüm

Trombinin endotelyal yüzeydeki bağlanma bölgesinin belirlenmesi

Trombin, sağlıklı endotel hücrelerinin membranında bulunan Trombomodülin reseptörüne bağlanır.

Trombinin pıhtılaştırıcı etkisinin lokalize kalması ve sağlıklı damar lümenine yayılmaması gerekir.

Trombinin substrat özgüllüğündeki değişimin analiz edilmesi

Trombin-Trombomodülin kompleksi, serbest trombinin aksine fibrinojeni fibrine dönüştüremez; bunun yerine Protein C'yi aktive eder.

Bu etkileşim, trombinin prokoagülan bir enzimden antikoagülan bir enzim aktivatörüne dönüşmesini sağlar.

Aktive Protein C (

APC

) ve Protein S etkileşiminin değerlendirilmesi

Oluşan APC, kofaktör Protein S ile birlikte Faktör

V_a

ve Faktör

VIII_a

'yı proteolitik olarak parçalayarak inaktive eder.

Bu mekanizma, pıhtılaşma kaskadının en kritik hız kısıtlayıcı basamaklarını baskılayarak hemostatik dengeyi sağlar.

Anahtar Kavram

Trombin-Trombomodülin etkileşimi yoluyla Protein C sisteminin aktivasyonu

Tahmini Süre:1m 0s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru