Examkin

Soru

Zorluk: ZorOmuz ve Kol Kasları

Muskuluskütanöz sinirin (n.n. musculocutaneusmusculocutaneus) aksilla düzeyindeki bir kesisi sonrası, hastanın dirsek fleksiyon gücünün tamamen kaybolmadığı saptanmıştır. Bu durum, kolda yer alan aşağıdaki kaslardan hangisinin çift innervasyona sahip olması ile açıklanabilir?

  1. A
    M. biceps brachii
  2. B
    M. coracobrachialis
  3. C
    M. triceps brachii
  4. M. brachialisCevap

Cevap

M. brachialis, hem n. musculocutaneus hem de n. radialis'ten motor lifler alarak çift innervasyon gösteren bir kastır.
Doğru yanıt olan m.m. brachialisbrachialis, kolda yer alan ve dirsek eklemine fleksiyon yaptıran en güçlü kastır. Bu kasın medial kısmına muskuluskütanöz sinir (n.n. musculocutaneusmusculocutaneus), lateral kısmına ise radyal sinir (n.n. radialisradialis) motor dallar verir. Dolayısıyla muskuluskütanöz sinir hasarlarında dirsek fleksiyonunun bir miktar korunması bu hibrid yapı ile açıklanır.

Adım Adım Çözüm

1
Kolun ön lojundaki kasların innervasyonunu değerlendir.
M.M. coracobrachialiscoracobrachialis, m.m. bicepsbiceps brachiibrachii ve m.m. brachialisbrachialis temel olarak n.n. musculocutaneusmusculocutaneus tarafından uyarılır.
Anatomik yerleşimleri gereği bu kaslar muskuluskütanöz sinirin inervasyon alanındadır.
2
Dirsek fleksiyonunda görev alan hibrid (çift innervasyonlu) kası tanımla.
M.M. brachialisbrachialis kasının medial ve büyük kısmı n.n. musculocutaneusmusculocutaneus, lateraldeki küçük bir bölümü ise n.n. radialisradialis tarafından uyarılır.
M.M. brachialisbrachialis, dirsek fleksiyonunun en güçlü sağlayıcısıdır ve anatomik olarak her iki sinirden de lif alır.
3
Sinir hasarının klinik sonucunu analiz et.
N.N. musculocutaneusmusculocutaneus kesilse bile n.n. radialisradialis sağlam olduğu sürece m.m. brachialisbrachialis'in lateral lifleri fonksiyon görmeye devam eder.
Çift innervasyon, ilgili kasın fonksiyonunun kısmen korunmasını sağlar.

Anahtar Kavram

M. brachialis'in çift (hibrid) innervasyonu

İpuçları

1
Kolun ön lojundaki kaslardan hangisinin iki farklı sinirden lif aldığını hatırlayın.
2
Bu kas dirseğin en güçlü fleksörüdür ve lateral ucu radyal sinirle komşudur.

Daha Fazla Pratik

Diğer hibrid (çift innervasyonlu) kasları (örn. m. pectineus, m. adductor magnus) gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Omuz ve Kol Kasları

Bu konudan daha fazla soru