Cerrahi bir girişim sonrası yara iyileşmesi sürecinde gelişen, klinik olarak orijinal cerrahi insizyon sınırlarının dışına taşarak çevre dokulara doğru ilerleme gösteren ve dermis içerisinde kalın, hyalinize kollajen demetleri (keloid kollajeni) ile karakterize olan patolojik doku için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- AGenellikle yaralanmayı takip eden ilk 4 hafta içinde ortaya çıkar ve zamanla spontan gerileme eğilimi gösterir.
- BHistolojik incelemede kollajen liflerinin yara yüzeyine paralel ve düzenli bir dizilim sergilediği görülür.
- Patogenezinde fibroblast proliferasyonunun artışı, hücre apoptozunun azalması ve TGF-beta sinyal yolundaki düzensizlikler temel rol oynar.Cevap
- DLezyonun cerrahi olarak tek başına eksize edilmesi genellikle küratiftir ve nüks oranı %10'un altındadır.
- EOluşumunda genetik yatkınlığın bir etkisi yoktur, tamamen lokal yara gerilimi ve enfeksiyon gibi faktörlere bağlıdır.
Cevap
Doğru yanıt, keloid patogenezinde fibroblast proliferasyonunun artışı, apoptozun azalması ve TGF-beta sinyal yolundaki düzensizliklerin rol oynadığını belirten seçenektir.
Keloid, yara iyileşmesinin maturasyon fazındaki bir bozukluktur. Bu süreçte fibroblastlar aşırı kollajen sentezlemekte, fibroblast apoptozu azalmakta ve TGF-beta gibi profibrotik sitokinlerin etkisi artmaktadır. Klinik olarak orijinal yara sınırlarını aşması en önemli ayırıcı özelliğidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Keloid ve Hipertrofik Skar Ayırıcı Tanısı
Daha Fazla Pratik
Keloid tedavisinde kullanılan yöntemlerin (steroid, radyoterapi, silikon örtü) etki mekanizmalarını gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:50s