yaşında erkek hasta, perforasyon ön tanısıyla acil şartlarda opere edilmiş ve postoperatif dönemde yara yerinde iyileşme gecikmesi saptanmıştır. Hastanın özgeçmişinde kontrolsüz Tip Diyabet () ve romatoid artrit nedeniyle uzun süreli sistemik glukokortikoid kullanımı mevcuttur. Bu hastanın yara iyileşme süreci ve bu süreci etkileyen faktörlerle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
- AGlukokortikoidler, inflamatuar fazda makrofajların yara bölgesine göçünü ve aktivasyonunu baskılayarak granülasyon dokusu oluşumunu geciktirirler.
- BHastaya eş zamanlı olarak sistemik vitamini desteği verilmesi, glukokortikoidlerin inflamasyon ve epitelizasyon üzerindeki inhibitör etkisini geri döndürebilir.
- CDiyabetik hastalarda görülen lökosit fagositoz yeteneğinde azalma ve doku perfüzyonundaki mikroanjiyopatik bozukluklar, cerrahi alan enfeksiyonu ve dehisens riskini artırır.
- Hipertrofik skarlar, keloidlerle karşılaştırıldığında histolojik olarak daha düşük miyofibroblast yoğunluğuna ve dolayısıyla daha az aktif bir yara kontraksiyonuna sahip olmaları ile ayırt edilirler.Cevap
- EYara dudağındaki hipoksi ( mmHg), prolin ve lizin hidroksilasyonu için gerekli olan kofaktörlerin etkisini bozarak kollajen çapraz bağlanmasını ve yara direncini azaltır.
Cevap
Hipertrofik skarların keloidlere göre daha düşük miyofibroblast yoğunluğuna sahip olduğunu belirten ifade yanlıştır.
Doğru (yanlış olan) ifade budur çünkü hipertrofik skarlar, keloidlerin aksine histolojik olarak yüksek miyofibroblast yoğunluğuna ve klinik olarak belirgin yara kontraksiyonuna (kontraktür) sahiptir. Keloidler ise nispeten daha az miyofibroblast içerir ancak yara sınırlarının dışına taşan, hiyalinize kalın kollajen demetleri (Keloid kollajeni) ile karakterize aşırı büyüme gösterirler.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Keloid ve Hipertrofik Skar Histolojik ve Klinik Farklılıkları
Daha Fazla Pratik
Farklı kollajen tiplerinin (Tip I ve Tip III) bu iki patolojik skar tipindeki oranlarını gözden geçiriniz.
Tahmini Süre:3m 0s