Cerrahi yara iyileşmesi süreci, hem lokal mikroçevredeki değişkenlerden hem de hastanın sistemik durumundan doğrudan etkilenmektedir. Bu süreçte görülen patolojik iyileşme formları (keloid ve hipertrofik skar) ile iyileşmeyi etkileyen faktörler düşünüldüğünde, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Tıkanma sarılığı olan hastalarda yara iyileşmesindeki temel defekt; anjiyogenezde azalma ve kollajen sentezindeki kalitatif/kantitatif bozukluktur.Cevap
- BHipertrofik skarlar, tipik olarak cerrahi insizyon sınırlarını aşan bir büyüme sergiler ve klinik seyrinde kendiliğinden gerileme eğilimi göstermezler.
- CYara bölgesindeki total duyusal denervasyon, fibroblastik aktiviteyi durdurarak yara gerilme direncinin (tensile strength) kazanılmasını engelleyen en kritik lokal faktördür.
- DKeloid dokusu, histopatolojik olarak yara yüzeyine paralel uzanan düzenli kollajen lifleri ve hipertrofik skarlara oranla daha fazla miyofibroblast içermesiyle karakterizedir.
- EGlukokortikoidlerin inflamasyon ve fibroplazi üzerindeki baskılayıcı etkileri, eş zamanlı uygulanan E vitamini takviyesi ile tamamen ortadan kaldırılabilir.
Cevap
Tıkanma sarılığı olan hastalarda yara iyileşmesindeki temel defekt; anjiyogenezde azalma ve kollajen sentezindeki kalitatif/kantitatif bozukluktur.
Tıkanma sarılığı (obstruktif sarılık), sistemik olarak anjiyogenezi baskılar ve fibroblastların kollajen sentez kapasitesini düşürür. Bu durum, yara direncinde belirgin azalmaya ve insizyonel fıtık veya yara ayrılması (dehissans) riskinde artışa neden olur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Tıkanma sarılığı ve patolojik skar tiplerinin ayırıcı özellikleri
Daha Fazla Pratik
Keloid ve Hipertrofik skar arasındaki biyokimyasal farkları (TGF-beta ve Apoptotik indeks) tekrar edin.
Tahmini Süre:1m 30s