Examkin

Soru

Zorluk: ZorAminoglikozidler ve Tetrasiklinler

Bakteri ribozomunun 30S30S alt birimine bağlanarak protein sentezini inhibe eden aminoglikozid ve tetrasiklin grubu antibiyotiklerin farmakolojik özellikleri karşılaştırıldığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Aminoglikozidler 30S30S alt birimine geri dönüşsüz bağlanıp mRNAmRNA kodonlarının yanlış okunmasına (misreadingmisreading) yol açarak bakterisid etki gösterirken; tetrasiklinler aynı birime geri dönüşlü bağlanıp aminoac\cil−tRNAaminoaçil-tRNA'nın AA bölgesine girişini bloke ederek bakteriyostatik etki gösterirler.Cevap
  2. B
    Tetrasiklin grubu içerisinde fototoksisite riski en yüksek olan ve ADHADH reseptör blokajı yaparak nefrogenik diyabetes insipidus tablosuna yol açabilen ajan doksisiklindir.
  3. C
    Aminoglikozidlere karşı gelişen en yaygın direnç mekanizması, bakteri tarafından üretilen aktif eflüks pompaları aracılığıyla ilacın sitoplazmadan dışarı atılmasıdır.
  4. D
    Aminoglikozidlerin neden olduğu ototoksisite profilinde; amikasin ve kanamisin öncelikle vestibüler sistemi etkileyerek denge bozukluğuna, streptomisin ve gentamisin ise öncelikle koklear sistemi etkileyerek işitme kaybına yol açar.
  5. E
    Miyadı dolmuş (bayat) tetrasiklinlerin kullanımı sonucunda gelişen Fanconi sendromu, ilacın kemik ve diş dokusunda kalsiyum ile şelat oluşturarak birikmesi sonucu ortaya çıkan bir komplikasyondur.

Cevap

Aminoglikozidlerin 30S30S alt birimine irreversibl bağlanıp mRNAmRNA misreading ile bakterisid etki göstermesi, tetrasiklinlerin ise reversibl bağlanıp tRNAtRNA blokajı ile bakteriyostatik etki göstermesi doğrudur.
Doğru ifade, aminoglikozidlerin 30S30S alt birimine irreversibl bağlanarak bakterisid etki göstermesini ve tetrasiklinlerin reversibl bağlanarak bakteriyostatik etki göstermesini doğru şekilde tanımlar. Aminoglikozidlerin 'yanlış okuma' (misreadingmisreading) yaptırması onları diğer protein sentez inhibitörlerinden ayıran temel özelliktir.

Adım Adım Çözüm

1
Etki mekanizmalarını karşılaştırın.
Aminoglikozidler geri dönüşsüz (bakterisid, misreading), tetrasiklinler geri dönüşlü (bakteriyostatik, tRNA blokajı) etki gösterir.
Bu temel ayrım protein sentez inhibitörleri arasındaki en önemli farmakodinamik farktır.
2
Direnç mekanizmalarını analiz edin.
Aminoglikozidlerde enzimatik inaktivasyon, tetrasiklinlerde ise eflüks pompaları ön plandadır.
Klinik direnç paternlerinin belirlenmesinde bu mekanizmalar kritiktir.
3
Spesifik yan etkileri ve ilaç ayrımını değerlendirin.
Demeclocycline fototoksisite ve SIADH tedavisinde (ADH antagonizması) öne çıkar. Aminoglikozidlerde ise amikasin/kanamisin işitme, streptomisin/gentamisin denge kaybına meyillidir.
İlaç bazlı spesifik toksisite ayırımı TUS için ayırt edici bir bilgidir.

Anahtar Kavram

30S inhibitörü olan aminoglikozid ve tetrasiklinlerin mekanizma, direnç ve toksisite farkları.

Daha Fazla Pratik

Aminoglikozidlerin hücre içine girişi için oksijene bağımlı bir taşıma sistemi gerektiğini ve bu yüzden anaerobik bakterilere karşı etkisiz olduklarını hatırlayın.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Aminoglikozidler ve Tetrasiklinler

Bu konudan daha fazla soru