Aminoglikozid grubu antibiyotiklerin farmakokinetik özellikleri, etki mekanizmaları ve toksisite profilleri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
- ABakteri ribozomunun 30S alt birimine geri dönüşsüz bağlanarak mRNA şifresinin yanlış okunmasına (misreading) neden olur ve bakterisidal etki gösterirler.
- BHücre içine girişleri oksijen bağımlı aktif transport sistemiyle sağlandığından, anaerobik bakterilere ve düşük pH'lı apse ortamlarına karşı etkinlikleri yoktur.
- Bakteriyel direnç gelişiminde en sık görülen mekanizma, ilacın hücre dışına atılmasını sağlayan eflüks pompalarının sentezlenmesidir.Cevap
- DNöromusküler kavşakta kalsiyum ile yarışarak presinaptik uçtan asetilkolin salınımını inhibe eder ve yüksek dozlarda solunum felcine yol açabilirler.
- ENefrotoksik etkileri proksimal tübül hücrelerinde birikime bağlı olup genellikle geri dönüşlüdür; ototoksik etkileri ise tüy hücre harabiyeti nedeniyle kalıcıdır.
Cevap
Aminoglikozidlere karşı gelişen dirençte ana mekanizmanın eflüks pompaları olduğunu belirten seçenek yanlıştır.
Aminoglikozidlere karşı bakteriyel direnç gelişiminde en sık ve en önemli mekanizma, bakterinin sentezlediği transferaz enzimleri (asetilaz, adenilaz, fosforilaz) aracılığıyla ilacın kimyasal yapısının bozulması (enzimatik inaktivasyon)dur. Eflüks pompaları (aktif dışa atım) ise özellikle Tetrasiklinlere karşı gelişen dirençte birincil mekanizmadır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Aminoglikozid Direnç Mekanizması