Soru

Zorluk: OrtaMeme Anatomisi, Fizyolojisi ve Gelişim Anomalileri

Meme cerrahisinde aksiller lenf nodu istasyonlarının cerrahi ve radyoterapötik sınırlarını belirlemek amacıyla kullanılan Berg sınıflamasına göre; **musculusmusculus pectoralispectoralis minorminor kasının medial ve süperiorunda**, aksillanın apeksinde yer alan lenf nodu grubu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Seviye I lenf nodları
  2. B
    Seviye II lenf nodları
  3. Seviye III lenf nodlarıCevap
  4. D
    Sentinel lenf nodları
  5. E
    Rotter lenf nodları

Cevap

Seviye III lenf nodları, pectoralis minor kasının medial ve süperior sınırında yer alan gruptur.
Doğru seçenek olan seviye III grubu, pectoralis minor kasının medial sınırının üstünde kalan ve aksiller apeksi temsil eden gruptur. Bu bölge, aksiller cerrahinin en derin ve kraniyal kısmını oluşturur.

Adım Adım Çözüm

1
Referans anatomik yapının belirlenmesi
Berg sınıflamasında tüm seviyeler musculusmusculus pectoralispectoralis minorminor kasına göre tanımlanır.
Bu kas, aksiller diseksiyonda istasyonları ayıran temel cerrahi nirengi noktasıdır.
2
Konumun analiz edilmesi
Medial ve süperior yerleşim, aksillanın apeksine karşılık gelir.
Aksiller venin en üst kısmı ve clavicula seviyesi bu bölgenin sınırını oluşturur.
3
Seviyenin isimlendirilmesi
Süperomedial yerleşim Seviye III olarak adlandırılır.
Lateralden mediale doğru yapılan numaralandırmada en üst istasyon üçüncü seviyedir.

Anahtar Kavram

Berg Aksiller Lenf Nodu Sınıflaması

İpuçları

1
Berg sınıflamasında seviyeler belirlenirken pectoralis minor kası ana referans noktasıdır.
2
Numaralandırma aksillanın dışından (lateral) içine (medial) doğru artarak devam eder.
3
Aksillanın apeksinde, yani en tepesinde ve clavicula'ya en yakın olan istasyon en yüksek numaralı olanıdır.

Daha Fazla Pratik

Rotter nodlarının (interpektoral) hangi iki kas arasında yer aldığını ve hangi seviye ile eşdeğer tutulduğunu gözden geçirin.
Tahmini Süre:50s
Bu soruyu puanla