Soru

Zorluk: OrtaMeme Anatomisi, Fizyolojisi ve Gelişim Anomalileri

Yirmi yaşında bir kadın hasta, sağ meme yokluğu ve sağ göğüs duvarında çöküklük şikayetiyle genel cerrahi polikliniğine başvuruyor. Yapılan fizik muayenede sağ tarafta meme dokusu ve areola-meme başı kompleksinin izlenmediği, m.pectoralismajorm. pectoralis major kasının sternokostal parçasının palpe edilemediği ve aynı taraf elinde sindaktili (parmaklarda yapışıklık) olduğu saptanıyor. Bu klinik tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Poland sendromuCevap
  2. B
    Amazi
  3. C
    Amasti
  4. D
    Turner sendromu
  5. E
    Mondor hastalığı

Cevap

Verilen klinik bulgular ışığında en olası tanı Poland sendromudur.
Poland sendromu, tek taraflı meme dokusu yokluğu (veya hipoplazisi), m.pectoralismajorm. pectoralis major kasının sternokostal parçasının agenezisi, kaburga defektleri ve aynı taraf elinde sindaktili gibi anomalilerin bir arada görüldüğü klinik tablodur. Vakadaki bulgular bu tanıyı tam olarak karşılamaktadır.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik bulgularını analiz et.
Sağ tarafta amasti (meme ve meme başı yokluğu), pektoral kas defekti ve ipsilateral sindaktili saptandı.
Bu üçlü bulgu spesifik bir sendromu işaret eder.
2
Bulguları bilinen gelişimsel anomalilerle karşılaştır.
İzole amasti veya amazi durumunda kas ve el anomalisi beklenmez; bu durum tabloyu sendromik bir düzeye taşır.
Poland sendromu, meme gelişimi ve göğüs duvarı kasları ile el anomalilerini içeren kompleks bir gelişimsel defekttir.
3
Tanıyı doğrula.
Poland sendromu tanısı konuldu.
Vakadaki tüm bileşenler Poland sendromu tanımıyla tam uyumludur.

Anahtar Kavram

Poland sendromu; meme hipoplazisi/aplazisi, pektoral kasların (özellikle m.pectoralismajorm. pectoralis major sternal lifleri) yokluğu ve ipsilateral el anomalileri (sindaktili, brakidaktili) ile karakterize nadir bir anomalidir.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla