Meme kanseri nedeniyle aksiller lenf nodu diseksiyonu (ALND) uygulanan bir hastada, cerrahın diseksiyon sınırlarını belirlerken ve hemostazı sağlarken anatomik planlara sadık kalması önemlidir. Diseksiyon sırasında, musculus latissimus dorsi'nin motor inervasyonunu sağlayan sinirin (Nervus thoracodorsalis) bulunmasında ve trasesinin takibinde cerraha rehberlik eden vasküler yapı aşağıdakilerden hangisidir?
- AArteria thoracica lateralis
- Vasa thoracodorsaliaCevap
- CArteria thoracoacromialis
- DVena cephalica
- EArteria thoracica superior
Cevap
Vasa thoracodorsalia (Toracodorsal damarlar)
Aksiller diseksiyon sırasında posterior aksiller duvarda yer alan Nervus thoracodorsalis, Vasa thoracodorsalia (toracodorsal arter ve ven) ile birlikte bir nörovasküler paket oluşturarak seyreder ve Latissimus Dorsi kasına gider. Cerrahlar bu siniri bulmak ve korumak için genellikle bu damar paketini rehber olarak kullanırlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Aksiller Nörovasküler İlişkiler
İpuçları
1
Bu sinir 'geniş sırt kasını' (latissimus dorsi) innerve eder, dolayısıyla damarı da aynı ismi taşır.
2
Aradığınız damar yapısı, genellikle Arteria Subscapularis'in bir devamı veya dalıdır.
3
Nervus thoracicus longus, Arteria thoracica lateralis ile seyreder; Nervus thoracodorsalis ise kendi adını taşıyan damarlarla seyreder.
Daha Fazla Pratik
Nervus thoracicus longus yaralanmasının klinik bulgusu (kanat skapula) hakkında bir soru çözün.
Tahmini Süre:1m 0s