Examkin

Soru

Zorluk: OrtaEkstremite Arterleri

Malleolus medialis’in arkasında, retinaculum musculorum flexorumretinaculum \ musculorum \ flexorum’un derininden geçerek canalis tarsicanalis \ tarsi (tarsal tünel) içerisinde seyreden arteria tibialis posteriorarteria \ tibialis \ posterior’un komşulukları ve bu bölgedeki özellikleri ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Tarsal tünel içerisinde en anterior pozisyonda yer alan yapıdır.
  2. Tarsal tünel içerisinde m. flexor digitorum longus tendonu ile nervus tibialis arasında yer alır.Cevap
  3. C
    Arteria poplitea'nın m. popliteus'un üst kenarı seviyesindeki terminal dallarından biridir.
  4. D
    Nabzı, ayak sırtında malleolus medialis ile malleolus lateralis arasındaki orta noktadan palpe edilir.
  5. E
    Tarsal tüneli terk ettikten sonra m. adductor hallucis'in derininde uç dallarına ayrılır.

Cevap

Arteria tibialis posterior, tarsal tünel içerisinde m. flexor digitorum longus tendonu ile nervus tibialis arasında yer alır.
Tarsal tünel içerisindeki yapılar önden arkaya doğru sıralandığında, m. flexor digitorum longus tendonu arterin hemen önünde, nervus tibialis ise hemen arkasında (posterolateralinde) yer alır. Bu nedenle doğru seçenek arterin bu iki yapı arasında bulunduğunu ifade eden seçenektir.

Adım Adım Çözüm

1
Tarsal tünel içerisinden geçen yapıların önden arkaya (medialden laterale) dizilimini hatırla.
Dizilim: M. tibialis posterior (T), M. flexor digitorum longus (D), A. tibialis posterior (A), Vv. tibiales posteriores (V), N. tibialis (N), M. flexor hallucis longus (H).
Bu yapılar 'Tom, Dick And Very Nervous Harry' mnemonici ile kodlanabilir.
2
Arterin (A) bu dizilimdeki komşularını belirle.
Arter, önünde yer alan 'D' (M. flexor digitorum longus) ile arkasında yer alan 'N' (N. tibialis) arasındadır.
Anatomik lokalizasyonun kesin tespiti için bu sıralama kritiktir.
3
Arterin başlangıç ve sonlanma kriterlerini gözden geçir.
A. poplitea'nın m. popliteus alt kenarındaki dalı olup, m. abductor hallucis altında sonlanır.
Seçeneklerdeki çeldiricileri (üst kenar, adductor kası vb.) elemek için bu detaylar gereklidir.

Anahtar Kavram

Tarsal Tünel (Canalis Tarsi) Anatomisi ve İçerik Dizilimi

Alternatif Yöntem

Mnemonik kullanımı: 'Tom, Dick And Very Nervous Harry' (Tibialis posterior, Digitorum longus, Artery, Vein, Nerve, Hallucis longus) sıralaması sınavda zaman kazandırır.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Ekstremite Arterleri

Bu konudan daha fazla soru