Ekstremite Arterleri

28 soru

Soru 1Soru

Arteria iliaca externaArteria \ iliaca \ externa, aşağıdaki anatomik oluşumlardan hangisinin arkasından geçerek uyluk bölgesine girdiğinde arteria femoralisarteria \ femoralis adını alır?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: Ligamentum inguinale

Cevap

Arteria iliaca externa, ligamentum inguinale'nin arkasından geçtikten sonra arteria femoralis adını alır.
Doğru cevap olan oluşum, spina iliaca anterior superior ile tuberculum pubicum arasında uzanan ve karın duvarı ile uyluk arasındaki sınırı çizen bağdır. Bu bağın arkasından geçen damarlar uyluk bölgesine girmiş kabul edilir ve isimleri 'femoralis' olarak değişir.

Adım Adım Çözüm

1
Karın ve uyluk arasındaki anatomik sınırın belirlenmesi
Gövde ile alt ekstremite arasındaki ana geçiş bölgesi inguinal bölgedir.
Damarların isim değişikliği genellikle belirgin bir anatomik sınırda gerçekleşir.
2
Ligamentum inguinale'nin fonksiyonunun değerlendirilmesi
Ligamentum inguinale'nin arkasındaki boşluk (lacuna vasorum), ana damarların geçiş yoludur.
External iliak arter bu bağın altından geçtiği anda uyluk bölgesine (trigonum femorale) girmiş sayılır.
3
İsim değişikliğinin onaylanması
Bağın distalinde damar artık arteria femoralis olarak adlandırılır.
Anatomik terminolojide bölge değişikliği damar isminin de güncellenmesini gerektirir.

Anahtar Kavram

Alt ekstremite arterlerinin başlangıç ve geçiş noktaları
Tahmini Süre:45s
Soru 2Soru

Arteria radialisArteria \ radialis, el bileği seviyesinde fovea radialisfovea \ radialis’ten geçtikten sonra birinci metakarpal aralıkta m. interosseus dorsalis Im. \ interosseus \ dorsalis \ I’in iki başı arasından geçerek derin plana ilerler. Bu arterin, arcus palmaris profundusarcus \ palmaris \ profundus’u oluşturmadan hemen önce avuç içine (palmar bölgeye) ulaşmak için arasından geçtiği kas aşağıdakilerden hangisidir?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: M. adductor pollicisM. \ adductor \ pollicis

Cevap

Arteria radialisArteria \ radialis’in palmar bölgeye girişi sırasında arasından geçtiği kas m. adductor pollicism. \ adductor \ pollicis’tir.
Arteria radialisArteria \ radialis, el anatomisinde oldukça karmaşık bir seyir izler. Fovea radialisFovea \ radialis’i terk ettikten sonra birinci dorsal interosseöz kasın iki başı arasından geçer. Ancak bu geçiş onu henüz avuç içine ulaştırmaz; damar bu noktada birinci ve ikinci metakarpal kemikler arasındaki boşluktadır. Buradan palmar bölgeye (avuç içine) geçebilmesi için m. adductor pollicism. \ adductor \ pollicis’in oblik ve transvers başları arasındaki aralığı kullanması gerekir. Bu geçişten hemen sonra n. ulnarisn. \ ulnaris’in ramus profundus’u ile anastomoz yaparak arcus palmaris profundusarcus \ palmaris \ profundus’u oluşturur.

Adım Adım Çözüm

1
Arterin fovea radialisfovea \ radialis sonrası rotasını belirle.
Arteria radialisArteria \ radialis, el bileğinin dorsalinden birinci metakarpal aralığa yönelir.
Arterin el bölgesindeki seyri dorsalden palmara doğru bir geçiş içerir.
2
Birinci dorsal interosseöz kas geçişini analiz et.
Arter, m. interosseus dorsalis Im. \ interosseus \ dorsalis \ I’in iki başı arasından geçerek interosseöz aralığa girer.
Bu geçiş, damarın el sırtından derin dokulara ilerlemesini sağlar.
3
Avuç içine giriş noktasındaki kas ilişkisini saptan.
Arter, m. adductor pollicism. \ adductor \ pollicis’in oblik ve transvers başları arasından geçerek palmar bölgeye ulaşır.
Bu anatomik geçit, arterin derin palmar plana (avuç içi) giriş kapısıdır.
4
Arcus palmaris profundusArcus \ palmaris \ profundus oluşumunu doğrula.
Arter, bu geçişten sonra n. ulnarisn. \ ulnaris’in derin dalı ile birleşerek arkı tamamlar.
Derin palmar arkın oluşumu bu anatomik seyir sonunda gerçekleşir.

Anahtar Kavram

Arteria radialisArteria \ radialis’in el anatomisindeki seyri ve m. adductor pollicism. \ adductor \ pollicis ile olan topografik ilişkisi.

İpuçları

1
Arterin el sırtından avuç içine geçişinde iki farklı kasın başları arasından geçtiğini hatırlayın.
2
İlk geçişini birinci dorsal interosseöz kasta yapan arter, derin palmar arkı oluşturmadan hemen önce başparmağa adduksiyon yaptıran kası deler.
3
Bu kas, transvers ve oblik başlara sahip olan ve derin palmar arkın korunmasında rol oynayan m. adductor pollicism. \ adductor \ pollicis’tir.

Daha Fazla Pratik

Derin palmar ark ile yüzeyel palmar arkın oluşumuna katılan arter dallarını ve bunların uç/yan dal ilişkilerini karşılaştırın.
Tahmini Süre:2m 0s
Soru 3Soru

Humerus gövde (korpus) kırıklarında, kemik üzerindeki sulcus nervi radialis içerisinde sinir ile yakın komşulukta seyretmesi nedeniyle n. radialisn. \ radialis ile birlikte zedelenme riski en yüksek olan arter aşağıdakilerden hangisidir?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: Arteria profunda brachii

Cevap

Arteria profunda brachii, humerus gövdesindeki sulcus nervi radialis içerisinde n. radialis ile birlikte seyreder ve bu bölgedeki kırıklarda risk altındadır.
Arteria profunda brachii, arteria brachialis'in bir dalıdır ve humerus gövdesinin arkasında yer alan sulcus nervi radialis içerisinde nervus radialis ile birlikte seyreder. Bu nedenle humerus gövde (midshaft) kırıklarında bu iki yapı sıklıkla birlikte zedelenir.

Adım Adım Çözüm

1
Humerus üzerindeki anatomik bölgelerin ve bu bölgelerle ilişkili damar-sinir paketlerinin belirlenmesi.
Humerus gövdesinin (shaft) arka yüzünde sulcus nervi radialis (radyal oluk) bulunur.
Kırık bölgesindeki spesifik anatomik yapıları belirlemek gerekir.
2
Sulcus nervi radialis içinden geçen yapıların hatırlanması.
Bu oluktan n. radialisn. \ radialis ve a. profunda brachiia. \ profunda \ brachii geçer.
Soruda sorulan 'sinir ile birlikte zedelenen damar' bilgisini doğrulamak için.
3
Diğer kırık bölgeleri ve ilişkili yapılarla ayırıcı tanı yapılması.
Cerrahi boyun (n. axillaris/a. circumflexa humeri posterior) ve medial epikondil (n. ulnaris/a. collateralis ulnaris superior) bölgeleri dışlanır.
Yanlış seçenekleri eleyerek doğru cevaba ulaşmak için.

Anahtar Kavram

Humerus kırıkları ve ilişkili nörovasküler yapılar

Alternatif Yöntem

Humerus üzerindeki damar-sinir ilişkilerini bir tablo ile özetlemek: 1. Cerrahi boyun: N. axillaris + A. circumflexa humeri posterior. 2. Gövde: N. radialis + A. profunda brachii. 3. Medial epikondil: N. ulnaris + A. collateralis ulnaris superior. 4. Suprakondiler bölge: N. medianus + A. brachialis.
Tahmini Süre:1m 0s
Soru 4Soru

Fossa popliteaFossa \ poplitea derininde, diz ekleminin posterior bölümünde yer alan ve ligamentum popliteum obliquumligamentum \ popliteum \ obliquum’u delerek eklem kapsülü içine giren, özellikle ligamentum cruciatum anteriusligamentum \ cruciatum \ anterius (ACLACL) ve ligamentum cruciatum posteriusligamentum \ cruciatum \ posterius (PCLPCL) yapılarının ana arteriyel beslenmesinden sorumlu olan damar aşağıdakilerden hangisidir?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: Arteria genus mediaArteria \ genus \ media

Cevap

Diz ekleminin posteriorunda ligamentum popliteum obliquumligamentum \ popliteum \ obliquum’u delerek eklem içine giren ve çapraz bağları besleyen damar arteria genus mediaarteria \ genus \ media’dır.
Arteria genus mediaArteria \ genus \ media, arteria popliteaarteria \ poplitea’dan ayrılan tekil bir daldır. Diz ekleminin posteriorunda yer alan ligamentum popliteum obliquumligamentum \ popliteum \ obliquum’u delerek kapsülü geçer ve ligamentum cruciatum anteriusligamentum \ cruciatum \ anterius (ACLACL) ile ligamentum cruciatum posteriusligamentum \ cruciatum \ posterius (PCLPCL) yapılarının ana besleyicisi olarak görev yapar. Bu özelliğiyle diğer geniküler arterlerden ayrılır.

Adım Adım Çözüm

1
Arteria popliteaArteria \ poplitea’nın dallarını ve seyirlerini değerlendirin.
Arteria popliteaArteria \ poplitea, diz eklemi çevresinde beş ana geniküler dal verir: superior medialis/lateralis, inferior medialis/lateralis ve media.
Diz ekleminin derin anatomik beslenmesini anlamak için popliteal arterin dallanma paternini bilmek gerekir.
2
Dalların eklem kapsülü ile olan ilişkisini belirleyin.
Arteria genus mediaArteria \ genus \ media, kapsülün posteriorunda yer alan ligamentum popliteum obliquumligamentum \ popliteum \ obliquum’u delerek eklem boşluğuna giren tek daldır.
Dalların çoğu eklem yüzeyinde ağ oluştururken, orta diz arteri eklem içine direkt giriş yapar.
3
Eklem içi yapıların (çapraz bağlar) beslenmesini doğrulayın.
Arteria genus mediaArteria \ genus \ media, ön ve arka çapraz bağlar ile sinovyal membranı besler.
Çapraz bağlar intrakapsüler ancak ekstrasinovyal yapılardır ve ana beslenmelerini bu arterden alırlar.

Anahtar Kavram

Arteria genus mediaArteria \ genus \ media’nın anatomik seyrinin ve çapraz bağlar üzerindeki kritik fonksiyonunun tespiti.

İpuçları

1
Fossa popliteaFossa \ poplitea içinde yer alan ve direkt eklem boşluğuna giren damarı düşünün.
2
Çapraz bağların (ACL/PCL) ana besleyicisi olan damar, diz kapsülünün arkasındaki oblik bağı delerek geçer.
3
Bu damar, popliteal arterden ayrılan ve isminde 'orta' (media) ifadesi geçen geniküler arterdir.

Daha Fazla Pratik

Diz eklemi çevresindeki kollateral dolaşımı (Rete articulare genusRete \ articulare \ genus) oluşturan diğer tüm arterlerin kökenlerini (A. femoralis, A. poplitea, A. tibialis anterior dalları) tekrar gözden geçirin.

Alternatif Yöntem

Eğer bir damarın 'ligamentum popliteum obliquum'u deldiği belirtiliyorsa, bu anatomik bilgi doğrudan Arteria genus mediaArteria \ genus \ media’yı işaret eder çünkü diğer dallar yüzeyel seyreder.
Tahmini Süre:3m 0s
Soru 5Soru

Alt ekstremitenin distal vasküler cerrahisi ve varyasyonları değerlendirildiğinde; bacağın posterior kompartmanında derin yerleşimli seyreden (m. flexor hallucis longusm. \ flexor \ hallucis \ longus ile fibula arasında) bir ana gövdeden ayrılan, seyrinin distalinde membrana interossea crurismembrana \ interossea \ cruris'i delerek bacağın ön kompartmanına geçen ve arteria tibialis anteriorarteria \ tibialis \ anterior'un konjenital yokluğunda veya ileri derece darlığında arteria dorsalis pedisarteria \ dorsalis \ pedis'in ana kaynağını oluşturabilen damar (ramus perforansramus \ perforans), aşağıdaki arterlerin hangisinden köken alır?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: Arteria fibularis

Cevap

Arteria fibularis, bacağın posterior kompartmanında derin yerleşimli olarak seyreder ve distalde membrana interossea'yı delerek ön kompartmana geçen ramus perforans dalını verir.
Arteria fibularis (a. peroneaa. \ peronea), m. popliteusm. \ popliteus'un alt kenarının yaklaşık 2.5 cm distalinde a. tibialis posteriora. \ tibialis \ posterior'dan ayrılır. Bacağın posterior kompartmanında m. flexor hallucis longusm. \ flexor \ hallucis \ longus ile fibula arasında seyreder. Distal bölümünde verdiği ramus perforansramus \ perforans, membrana interossea crurismembrana \ interossea \ cruris'i delerek bacağın ön kompartmanına geçer. Bu dal, a. tibialis anteriora. \ tibialis \ anterior dalları ile anastomoz yapar ve bazı varyasyonel durumlarda a. tibialis anteriora. \ tibialis \ anterior'un görevini üstlenerek a. dorsalis pedisa. \ dorsalis \ pedis'i oluşturur.

Adım Adım Çözüm

1
Bacağın posterior kompartmanındaki derin arterlerin seyrini ve dallanma paternini analiz et.
Arteria tibialis posterior'un en büyük dalı olan arteria fibularis'in m. flexor hallucis longus ile fibula arasında seyrettiği saptanır.
Soruda tanımlanan anatomik loj (derin posterior) ve komşuluklar arteria fibularis'i işaret eder.
2
Distal bacak bölgesinde membrana interossea'yı delerek anteriora geçen varyasyonel dalı tanımla.
Bu dalın ramus perforans olduğu ve normalde arteria tibialis anterior ile anastomoz yaptığı belirlenir.
Vasküler varyasyonlarda bu dalın arteria dorsalis pedis'in ana kaynağı olabileceği bilgisi kritiktir.
3
Ramus perforans'ın doğrudan ayrıldığı ana gövdeyi belirle.
Ramus perforans, arteria fibularis'in (arteria peronea) bir dalıdır.
Cerrahi anatomide ayak nabzının alınamadığı veya anterior tibial arterin yetersiz olduğu durumlarda peroneal arterin bu dalı hayati önem taşır.

Anahtar Kavram

Arteria fibularis'in ramus perforans dalı ve ayak vasküler varyasyonları
Tahmini Süre:3m 0s
Soru 6Soru

Alt ekstremite anatomisinde, canalis adductoriuscanalis \ adductorius (Hunter kanalı) içerisindeki oluşumların seyri ve birbirleriyle olan komşuluk ilişkileri düşünüldüğünde, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: Nervus saphenusNervus \ saphenus kanal içerisinde seyri sırasında arteria femoralisarteria \ femoralis’i lateralden mediale doğru çaprazlar.

Cevap

Nervus saphenus kanal içerisinde seyri sırasında arteria femoralis’i lateralden mediale doğru çaprazlar.
Doğru ifadeye göre, Nervus saphenusNervus \ saphenus kanal içerisinde arteria femoralisarteria \ femoralis’i lateralden mediale doğru çaprazlayarak seyreder. Bu durum kanalın distalinde sinirin m. sartorius ve m. gracilis arasından yüzeyelleşmesini sağlar.

Adım Adım Çözüm

1
Canalis adductorius'un (Hunter kanalı) sınırlarını ve içeriğini belirle.
Kanal; m. sartorius (çatı), m. vastus medialis (lateral) ve m. adductor longus/magnus (posterior) arasındadır. İçinden a. femoralis, v. femoralis ve n. saphenus geçer.
Anatomik lokalizasyonu ve komşulukları anlamak için sınırların bilinmesi gerekir.
2
Arteria femoralis ve nervus saphenus arasındaki ilişkiyi analiz et.
N. saphenus kanala arterin lateralinde girer, seyri sırasında arterin üzerinden (anteriorundan) geçerek mediale yönelir.
Arter ve sinir arasındaki spesifik çaprazlaşma ilişkisini doğrulamak için seyir bilgisi kullanılır.
3
Vena femoralis'in artere göre konumunu değerlendir.
Ven, kanal boyunca arterin arkasından lateraline doğru yer değiştirir.
Vasküler yapıların birbirlerine göre üç boyutlu dizilimini netleştirmek gerekir.

Anahtar Kavram

Canalis adductorius (Hunter kanalı) içeriği ve vasküler-sinirsel komşulukları.
Tahmini Süre:1m 15s
Soru 7Soru

Arteria axillarisArteria \ axillaris’in en geniş dalı olan, seyri sırasında arteria thoracodorsalisarteria \ thoracodorsalis ve arteria circumflexa scapulaearteria \ circumflexa \ scapulae dallarına ayrılan, bu dallardan birinin spatium axillare medialespatium \ axillare \ mediale’den (üçgen aralık) geçerek skapular anastomozlara katıldığı arter aşağıdakilerden hangisidir?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: Arteria subscapularisArteria \ subscapularis

Cevap

Skapular bölge anastomozlarına katılan ve üçgen aralıktan geçen dalı veren yapı arteria subscapularisarteria \ subscapularis’tir.
Doğru seçenek olan arteria subscapularisarteria \ subscapularis, aksiller arterin üçüncü bölümünden çıkan en kalın daldır. Bu arter, skapulanın alt kenarı boyunca ilerlerken iki terminal dala ayrılır: arteria thoracodorsalisarteria \ thoracodorsalis (latissimus dorsi kasına gider) ve arteria circumflexa scapulaearteria \ circumflexa \ scapulae. Arteria circumflexa scapulaeArteria \ circumflexa \ scapulae, teres minor (üst), teres major (alt) ve triceps brachii'nin uzun başı (dış) tarafından sınırlandırılan üçgen aralıktan (spatium axillare medialespatium \ axillare \ mediale) geçerek skapulanın fossa infraspinata bölgesine ulaşır ve buradaki zengin anastomozlara katılır.

Adım Adım Çözüm

1
Arteria axillarisArteria \ axillaris’in bölümlerini ve bu bölümlerden çıkan dalları tanımlayın.
Arteria axillarisArteria \ axillaris, musculus pectoralis minormusculus \ pectoralis \ minor’e göre üç bölüme ayrılır ve üçüncü bölümden arteria subscapularisarteria \ subscapularis çıkar.
Soruda belirtilen arterin geniş bir dal olması ve skapular bölgeyle ilişkisi bu bölgeye işaret eder.
2
Arteria subscapularisArteria \ subscapularis’in uç dallarını ve seyirlerini analiz edin.
Arter, arteria circumflexa scapulaearteria \ circumflexa \ scapulae ve arteria thoracodorsalisarteria \ thoracodorsalis olarak ikiye ayrılır.
Anatomik seyir kurallarına göre bu dalların ayrım noktası subskapular arterdir.
3
Spatium axillare medialeSpatium \ axillare \ mediale (üçgen aralık) içinden geçen yapıyı belirleyin.
Üçgen aralıktan arteria circumflexa scapulaearteria \ circumflexa \ scapulae geçer.
Skapular bölgenin arka yüzündeki anastomozlara katılmak için arterin bu anatomik boşluğu kullanması gerekir.

Anahtar Kavram

Aksiller arterin dalları ve aksiller boşluklardan geçen vasküler yapılar.

İpuçları

1
Aksiller arterin dalları, musculus pectoralis minormusculus \ pectoralis \ minor ile olan ilişkisine göre 1, 2 veya 3 dal şeklinde gruplandırılır.
2
Soruda bahsedilen arter, aksiller arterin en büyük dalıdır ve skapular anastomozun ana kaynaklarından biridir.
3
Üçgen aralıktan geçen arter, arteria suprascapularisarteria \ suprascapularis ile anastomoz yapan arteria circumflexa scapulaearteria \ circumflexa \ scapulae’dir; bu arter ise subskapular arterin dalıdır.

Daha Fazla Pratik

Aksiller boşluklardan (dörtgen ve üçgen aralıklar) geçen sinir ve damarların tam listesini çalışmak, bu tip topografik anatomi sorularında başarıyı artırır.
Tahmini Süre:1m 30s
Soru 8Soru

Arteria brachialisArteria \ brachialis'in en kalın dalı olan ve humerus gövdesi (corpus humericorpus \ humeri) kırıklarında nervus radialisnervus \ radialis ile birlikte hasar görme riski en yüksek olan damar; kolun ön kompartmanından arka kompartmanına geçmek için aşağıdaki anatomik sınırların hangisinin oluşturduğu aralıktan (hiatus triceptalishiatus \ triceptalis) geçer?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: M. teres majorM. \ teres \ major, humerus ve m. triceps brachiim. \ triceps \ brachii'nin caput longum'u

Cevap

Arteria profunda brachii, kolun arka kompartmanına m. teres major, humerus ve m. triceps brachii'nin caput longum'u arasından (hiatus triceptalis) geçerek ulaşır.
Doğru seçenek olan m. teres major, humerus ve m. triceps brachii'nin uzun başı arasındaki aralık 'hiatus triceptalis' (triceps yarığı veya triangular interval) olarak adlandırılır. Arteria profunda brachii ve nervus radialis bu aralıktan geçerek humerus'un arkasındaki sulcus nervi radialis'e yerleşirler. Bu nedenle humerus corpus kırıklarında her iki yapının birlikte hasar görmesi tipiktir.

Adım Adım Çözüm

1
Damarın tespiti
Arteria profunda brachiiArteria \ profunda \ brachii
Humerus gövde kırıklarında nervus radialisnervus \ radialis ile birlikte yaralanan, arteria brachialisarteria \ brachialis'in en büyük dalı budur.
2
Anatomik geçidin belirlenmesi
Triceps yarığı (hiatus triceptalishiatus \ triceptalis / triangular interval)
Bu damarın axilla'dan kolun posteriorundaki sulcus nervi radialis'e geçiş yolu bu aralıktır.
3
Sınırların analizi
M. teres majorM. \ teres \ major, humerus ve m. triceps brachiim. \ triceps \ brachii'nin caput longum'u
Hiatus triceptalis'in üst sınırını m. teres major, lateralini humerus, medialini ise triceps'in uzun başı oluşturur.

Anahtar Kavram

Üst ekstremite arterlerinin seyri sırasında geçtikleri anatomik aralıklar ve klinik komşuluklar.
Soru 9Soru

Meme cerrahisi sırasında glandula mammaria'nın lateral kısımlarını besleyen damarların korunması veya ligasyonu büyük önem taşır. Anatomik olarak musculus pectoralis minormusculus \ pectoralis \ minor'un dış (lateral) kenarı boyunca aşağıya doğru seyrederken musculus serratus anteriormusculus \ serratus \ anterior ve meme dokusuna dallar veren arteria axillaris dalı aşağıdakilerden hangisidir?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: Arteria thoracica lateralis

Cevap

Arteria thoracica lateralis, musculus pectoralis minor'un dış kenarı boyunca seyrederek meme dokusunu besleyen dalıdır.
Doğru cevap olan arteria thoracica lateralis, arteria axillaris'in ikinci bölümünden ayrılan iki daldan biridir. Musculus pectoralis minor'un dış kenarı boyunca musculus serratus anterior üzerinde aşağıya doğru ilerler ve glandula mammaria'ya rami mammarii laterales dallarını gönderir. Bu özelliğiyle meme cerrahisinde kritik bir anatomik yapıdır.

Adım Adım Çözüm

1
Arteria axillaris'in bölümlerini belirle.
Arteria axillaris, musculus pectoralis minor kası ile ilişkisine göre 3 bölüme ayrılır.
Damarın dalları bu bölümlere göre sınıflandırılır.
2
İkinci bölüm dallarını analiz et.
İkinci bölümden (kasın arkasındaki kısım) A. thoracoacromialis ve A. thoracica lateralis ayrılır.
Soru kökündeki lokalizasyon (lateral kenar) ikinci bölüme işaret eder.
3
Klinik komşuluğu doğrula.
A. thoracica lateralis, kasın lateral kenarı boyunca iner ve memeyi besler.
Bu anatomik seyir cerrahi sınırlarda belirleyicidir.

Anahtar Kavram

Arteria axillaris'in dalları ve musculus pectoralis minor ile olan topografik ilişkisi.

İpuçları

1
Arteria axillaris dallarını musculus pectoralis minor'a göre 1-2-3 kuralıyla hatırlayın: 1. bölüm 1 dal, 2. bölüm 2 dal, 3. bölüm 3 dal.
2
İkinci bölümden çıkan iki daldan biri akromion bölgesine, diğeri ise toraks yan duvarına ve memeye gider.
Tahmini Süre:50s
Soru 10Soru

Anatomik enfiye çukurunu (fovea radialisfovea \ radialis) distal yönde terk eden arteria radialisarteria \ radialis, birinci dorsal interosseöz kasın iki başı arasından geçerek el ayasına ulaşır. Bu damarın, derin palmar arkı (arcus palmaris profundusarcus \ palmaris \ profundus) tamamlamak üzere mediale yönelmeden hemen önce arasından geçtiği kas ve bu aşamada verdiği dallardan biri aşağıdakilerin hangisinde doğru olarak verilmiştir?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: m. adductor pollicis  arteria princeps pollicism. \ adductor \ pollicis \ - \ arteria \ princeps \ pollicis

Cevap

Arterin arasından geçtiği kas m. adductor pollicism. \ adductor \ pollicis, bu sırada verdiği önemli dal ise arteria princeps pollicisarteria \ princeps \ pollicis'dir.
Doğru yanıt olan seçenekte belirtildiği gibi, arteria radialisarteria \ radialis anatomik enfiye çukurundan sonra el sırtından el ayasına m. interosseus dorsalis Im. \ interosseus \ dorsalis \ I aracılığıyla geçer. Avuç içinde ise m. adductor pollicism. \ adductor \ pollicis'in iki başı arasından geçerek derin palmar arkı oluşturur. Bu esnada başparmağın beslenmesi için kritik olan a. princeps pollicisa. \ princeps \ pollicis dalını verir.

Adım Adım Çözüm

1
Arteria radialisArteria \ radialis'in el bileği ve eldeki seyrini belirleyin.
Damar fovea radialis'i terk eder, birinci metakarpal kemiğin bazisinden dolanarak birinci dorsal interosseöz kasın iki başı arasından avuç içine girer.
Elin derin vasküler yapılarının başlangıç noktasını anlamak için gereklidir.
2
Avuç içindeki kas komşuluklarını analiz edin.
Damar, derin palmar arkı oluşturmak üzere ulnar tarafa yönelmeden önce m. adductor pollicism. \ adductor \ pollicis'in iki başı (oblik ve transvers) arasından geçer.
Topografik anatomi bilgisini kullanarak spesifik kas ilişkisini saptamak gerekir.
3
Bu bölgedeki terminal dalları tanımlayın.
Bu geçiş sırasında veya hemen öncesinde a. princeps pollicisa. \ princeps \ pollicis ve a. radialis indicisa. \ radialis \ indicis dalları verilir.
Doğru seçeneği dallanma paternine göre doğrulamak için gereklidir.

Anahtar Kavram

Arteria radialis'in el ayasındaki derin seyri ve m. adductor pollicis ile ilişkisi.

Daha Fazla Pratik

Derin palmar arkın oluşumuna katılan ulnar arter dalını ve bu arkın inervasyonunu (n. ulnaris r. profundus) inceleyiniz.
Tahmini Süre:2m 0s
Soru 11Soru

Medial malleolus’un arkasından geçerek ayak tabanına giren oluşumların tarsal tünel (canalis tarsicanalis \ tarsi) içindeki anatomik dizilimi cerrahi ve klinik açıdan büyük önem taşır. Bu bölgede nabız muayenesi ve sinir blokajı gibi işlemler sıklıkla uygulanır.

Tarsal tünel içerisinde, arteria tibialis posteriorarteria \ tibialis \ posterior'un hemen anteriorunda (önünde) yer alan yapı aşağıdakilerden hangisidir?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: M. flexor digitorum longus tendonu

Cevap

M. flexor digitorum longus tendonu
Tarsal tünel içeriği medial malleolus seviyesinde önden arkaya doğru 'Tibialis posterior, Flexor digitorum longus, Arteri-Ven, Sinir, Flexor hallucis longus' şeklinde sıralanır. Bu dizilimde arteria tibialis posteriorarteria \ tibialis \ posterior'un hemen önünde M. flexor digitorum longus tendonu yer almaktadır.

Adım Adım Çözüm

1
Tarsal tünel içerisinden geçen yapıları belirle.
Tünel içinden önden arkaya (medialden laterale) doğru; M. tibialis posterior tendonu, M. flexor digitorum longus tendonu, A. tibialis posterior, V. tibialis posterior, N. tibialis ve M. flexor hallucis longus tendonu geçer.
Bu yapıların sırası cerrahi anatomi için sabittir.
2
Arteria tibialis posterior'un komşuluklarını analiz et.
Arterin önünde M. flexor digitorum longus, arkasında ise N. tibialis bulunur.
Sorulan 'hemen anterior' ilişkisi bu sıralamaya dayanır.

Anahtar Kavram

Tarsal tünel (Canalis tarsi) içindeki yapıların anatomik dizilimi.

İpuçları

1
Tarsal tünel içindeki yapıların sırasını hatırlamak için 'Tom, Dick, And Very Nervous Harry' mnemonik cümlesini kullanabilirsiniz.
2
Bu cümlede 'And' (Artery) yapısından hemen önce gelen 'Dick' hangi kası temsil eder?
3
Sıralama: Tibialis posterior (Tom), Digitorum longus (Dick), Artery (And), Nerve (Nervous), Hallucis longus (Harry) şeklindedir.

Daha Fazla Pratik

Nervus tibialis'in tarsal tünel içindeki dallanma noktalarını ve medial/lateral plantar sinirlerin çıkışını inceleyin.
Tahmini Süre:45s
Soru 12Soru

Kalça ekleminin vasküler beslenmesi ve cerrahi anatomisi açısından hayati öneme sahip olan arteria circumflexa femoris medialisarteria \ circumflexa \ femoris \ medialis, 'cruciate (haçvari) anastomoz'un oluşumuna katılan terminal dallarından birini verir. Bu arterin söz konusu anastomoza katılan derin dalı (ramus profundusramus \ profundus), gluteal bölgeye aşağıdakilerin hangisinde verilen iki kasın arasından geçerek ulaşır?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: Musculus quadratus femorisMusculus \ quadratus \ femoris ve musculus adductor magnusmusculus \ adductor \ magnus

Cevap

Arteria circumflexa femoris medialis'in derin dalı, musculus quadratus femoris ve musculus adductor magnus arasından geçerek cruciate anastomoza katılır.
Doğru seçenek olan kas grubu, arterin derin dalının gluteal bölgeye ulaştığı spesifik anatomik aralığı tanımlar. Arteria circumflexa femoris medialisArteria \ circumflexa \ femoris \ medialis, kalça ekleminin arkasına geçerken musculus quadratus femorismusculus \ quadratus \ femoris'in altından çıkarak cruciate (haçvari) anastomoza katılır.

Adım Adım Çözüm

1
Arterin başlangıcını belirle.
Arteria profunda femorisArteria \ profunda \ femoris dallanması.
Damarın kökenini ve proksimal seyrini anlamak için gereklidir.
2
Arterin uyluk medialindeki seyrini takip et.
PectineusPectineus ile psoas majorpsoas \ major arasından, ardından obturator externusobturator \ externus ile adductor brevisadductor \ brevis arasından geçer.
Damarın derin seyir basamaklarını ayırt etmek için gereklidir.
3
Terminal dalın gluteal bölgeye giriş noktasını analiz et.
Musculus quadratus femorisMusculus \ quadratus \ femoris alt kenarı ve adductor magnusadductor \ magnus üst kenarı arası.
Cruciate anastomoza katılım noktasını kesinleştirmek için gereklidir.

Anahtar Kavram

Cruciate Anastomoz ve Arteria Circumflexa Femoris Medialis İlişkisi

Daha Fazla Pratik

Cruciate anastomozun diğer bileşenlerini (A. glutea inferior, A. circumflexa femoris lateralis'in ramus transversus'u ve A. perforans prima) tekrar edin.
Tahmini Süre:2m 0s
Soru 13Soru

Malleolus medialis’in arkasında, retinaculum musculorum flexorumretinaculum \ musculorum \ flexorum’un derininden geçerek canalis tarsicanalis \ tarsi (tarsal tünel) içerisinde seyreden arteria tibialis posteriorarteria \ tibialis \ posterior’un komşulukları ve bu bölgedeki özellikleri ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: Tarsal tünel içerisinde m. flexor digitorum longus tendonu ile nervus tibialis arasında yer alır.

Cevap

Arteria tibialis posterior, tarsal tünel içerisinde m. flexor digitorum longus tendonu ile nervus tibialis arasında yer alır.
Tarsal tünel içerisindeki yapılar önden arkaya doğru sıralandığında, m. flexor digitorum longus tendonu arterin hemen önünde, nervus tibialis ise hemen arkasında (posterolateralinde) yer alır. Bu nedenle doğru seçenek arterin bu iki yapı arasında bulunduğunu ifade eden seçenektir.

Adım Adım Çözüm

1
Tarsal tünel içerisinden geçen yapıların önden arkaya (medialden laterale) dizilimini hatırla.
Dizilim: M. tibialis posterior (T), M. flexor digitorum longus (D), A. tibialis posterior (A), Vv. tibiales posteriores (V), N. tibialis (N), M. flexor hallucis longus (H).
Bu yapılar 'Tom, Dick And Very Nervous Harry' mnemonici ile kodlanabilir.
2
Arterin (A) bu dizilimdeki komşularını belirle.
Arter, önünde yer alan 'D' (M. flexor digitorum longus) ile arkasında yer alan 'N' (N. tibialis) arasındadır.
Anatomik lokalizasyonun kesin tespiti için bu sıralama kritiktir.
3
Arterin başlangıç ve sonlanma kriterlerini gözden geçir.
A. poplitea'nın m. popliteus alt kenarındaki dalı olup, m. abductor hallucis altında sonlanır.
Seçeneklerdeki çeldiricileri (üst kenar, adductor kası vb.) elemek için bu detaylar gereklidir.

Anahtar Kavram

Tarsal Tünel (Canalis Tarsi) Anatomisi ve İçerik Dizilimi

Alternatif Yöntem

Mnemonik kullanımı: 'Tom, Dick And Very Nervous Harry' (Tibialis posterior, Digitorum longus, Artery, Vein, Nerve, Hallucis longus) sıralaması sınavda zaman kazandırır.
Tahmini Süre:1m 15s
Soru 14Soru

Arteria femoralisArteria \ femoralis'in en büyük dalı olan ve uyluğun derin yapılarını besleyen arteria profunda femorisarteria \ profunda \ femoris'in seyri ve komşulukları hakkında aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: A. circumflexa femoris medialisA. \ circumflexa \ femoris \ medialis dalı, m. pectineusm. \ pectineus ve m. psoas majorm. \ psoas \ major kasları arasından geçerek uyluğun arkasına ulaşır.

Cevap

Arteria circumflexa femoris medialis dalı, m. pectineus ve m. psoas major kasları arasından geçerek uyluğun arkasına ulaşır.
Arteria profunda femoris'in bir dalı olan a. circumflexa femoris medialisa. \ circumflexa \ femoris \ medialis, m. pectineusm. \ pectineus ve m. psoas majorm. \ psoas \ major kaslarının arasından geçerek posteriora yönelir. Bu seyir, arterin femur boynu ve başını besleyen ana arteriyel ağa (trokanterik ve kruvaze anastomozlar) katılmasını sağlar.

Adım Adım Çözüm

1
Arteria profunda femoris'in başlangıç ve ana seyir özelliklerini değerlendir.
Arterin femoral arterin posterolateralinden çıktığı ve adduktor longus'un arkasında seyrettiği belirlenir.
Uyluğun derin kompartmanlarına ulaşabilmesi için bu seyir gereklidir.
2
Arterin en önemli proksimal dalı olan a. circumflexa femoris medialis'in lokalizasyonunu analiz et.
Bu arterin m. pectineus ile m. psoas major arasındaki boşluğu kullanarak arkaya geçtiği saptanır.
Kalça eklemi ve femur başı çevresindeki anastomozlara katılmak için bu yolu izler.
3
Seçeneklerdeki hatalı ilişkileri (anterior/posterior veya medial/lateral ayrımı) ele.
Diğer seçeneklerdeki anatomik komşuluk hataları saptanarak doğru seçenek teyit edilir.
TUS sorularında arter seyirleri genellikle komşu kas ve sinirlerle olan ilişkiler üzerinden sorgulanır.

Anahtar Kavram

Arteria profunda femoris ve dallarının trigonum femorale ve çevresindeki kaslarla olan derin komşuluk ilişkileri.
Tahmini Süre:1m 30s
Soru 15Soru

Kalça bölgesinin cerrahi anatomisinde, musculus quadratus femorismusculus \ quadratus \ femoris'in distal sınırında yer alan ve alt ekstremitenin proksimal segmentindeki kollateral dolaşım için hayati önem taşıyan 'cruciate (haçvari) anastomoz'un yapısı incelenmektedir. Bu anastomozun oluşumuna katılan arterler ve bu arterlerin ilgili dalları dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi bu vasküler ağın yapısında yer almaz?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: Arteria circumflexa femoris lateralis'in ramus ascendens'i

Cevap

Arteria circumflexa femoris lateralis'in ramus ascendens'i haçvari anastomoza değil, trokanterik anastomoza katılır.
Cruciate (haçvari) anastomozun yapısına Arteria circumflexa femoris lateralis'in 'ramus transversus'u katılır. 'Ramus ascendens' ise femur boynu ve fossa trochanterica seviyesindeki 'trokanterik anastomoz'un bir parçasıdır. Diğer seçeneklerdeki dallar (medial sirkumfleksin transvers dalı, inferior gluteal arter ve birinci perforan arterin çıkan dalı) haçvari anastomozun standart bileşenleridir.

Adım Adım Çözüm

1
Adım 1: Cruciate (haçvari) anastomozun anatomik seviyesini ve katılımcılarını tanımlamak.
Sonuç: Bu anastomoz kalça arkasında m. quadratus femorism. \ quadratus \ femoris distalinde oluşur ve dört yönden gelen dalları içerir: üstten a. glutea inferiora. \ glutea \ inferior, içten a. circumflexa femoris medialisa. \ circumflexa \ femoris \ medialis (ramus transversus), dıştan a. circumflexa femoris lateralisa. \ circumflexa \ femoris \ lateralis (ramus transversus) ve alttan a. perforans primaa. \ perforans \ prima (ascendens dalı).
Anastomozun temel bileşenlerini bilmek, yanlış dalı ayırt etmek için gereklidir.
2
Adım 2: Arteria circumflexa femoris lateralis'in dallarını ve hedeflerini karşılaştırmak.
Sonuç: Ramus transversus haçvari anastomoza giderken, ramus ascendens fossa trochanterica'daki trokanterik anastomoza gider.
Benzer isimli dalların (ascendens vs transversus) farklı vasküler ağlara katılımını ayırt etmek sorunun can alıcı noktasıdır.
3
Adım 3: Trokanterik anastomoz ile Cruciate anastomoz farkını ortaya koymak.
Sonuç: Trokanterik anastomoz daha proksimaldedir ve femur başının beslenmesinde kritik rol oynar; lateral sirkumfleks arterin çıkan dalı bu ağın en önemli parçalarından biridir.
İki anastomoz bölgesinin birbirine yakınlığı ve benzer katılımcıları olması nedeniyle bu ayrım yapılmalıdır.

Anahtar Kavram

Kalça çevresindeki kollateral dolaşımı sağlayan Cruciate (haçvari) ve Trokanterik anastomozların bileşenlerinin ayrımı.

İpuçları

1
Kalça bölgesinde iki büyük anastomoz vardır: Trokanterik (proksimalde) ve Cruciate (distalde).
2
Lateral sirkumfleks femoral arterin farklı dalları bu iki farklı anastomoza katılır. Çıkan (ascendens) dal daha yukarıya, enine (transversus) dal ise daha aşağıya yönelir.

Daha Fazla Pratik

Femur başı nekrozu ile ilişkili olan Trokanterik anastomozun bileşenlerini (A. glutea superior ve inferior, circumflex dalları) tekrar gözden geçirin.
Tahmini Süre:3m 0s
Soru 16Soru

Klinik muayenede nabız palpasyonu amacıyla en sık kullanılan bölgelerden biri ön kolun distal bölümüdür. Bu bölgede, m. flexor carpi radialism. \ flexor \ carpi \ radialis tendonunun hemen lateralinde yüzeyelleşen ve nabzı hissedilen arter aşağıdakilerden hangisidir?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: Arteria radialisArteria \ radialis

Cevap

Nabız muayenesi için ön kol distalinde, m. flexor carpi radialism. \ flexor \ carpi \ radialis tendonunun lateralinde palpe edilen arter Arteria radialisArteria \ radialis'tir.
Doğru seçenek olan arter, ön kolun distal kısmında m. flexor carpi radialism. \ flexor \ carpi \ radialis tendonunun lateralinde, radius kemiğinin distal ucu üzerinde yüzeyel olarak seyreder. Bu anatomik konum, arterin parmakla kemik arasına sıkıştırılarak nabzının kolayca hissedilmesini sağlar.

Adım Adım Çözüm

1
Ön kol distalindeki palpasyon nirengi noktasını belirle.
M. flexor carpi radialisM. \ flexor \ carpi \ radialis tendonu belirgin bir yapıdır.
Klinik anatomide nabız noktaları genellikle tendonlar veya kemik çıkıntılarla tanımlanır.
2
Tendonun lateralindeki vasküler yapıyı analiz et.
Tendonun hemen lateralinde (baş parmak tarafında) Arteria radialisArteria \ radialis yüzeyelleşir.
Arteria radialisArteria \ radialis, radiusun alt ucundaki kemik yapıya yaslanarak nabız vermeye elverişli hale gelir.

Anahtar Kavram

Ön kolda arteriyel nabız noktaları ve anatomik komşuluklar.
Tahmini Süre:45s
Soru 17Soru

Ayak sırtında, M. extensor hallucis longusM. \ extensor \ hallucis \ longus ile M. extensor digitorum longusM. \ extensor \ digitorum \ longus tendonları arasından nabız muayenesi yapılan A. dorsalis pedisA. \ dorsalis \ pedis'in hemen komşuluğunda seyreden ve lezyonunda birinci ile ikinci parmak arasındaki kama şeklindeki (1.1. ve 2.2. parmak arası web alanı) derinin duyusunun kaybolduğu bilinen sinir, bu seviyede artere göre hangi konumda bulunur?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: Lateralinde

Cevap

Söz konusu sinir olan N. fibularis profundusN. \ fibularis \ profundus, ayak sırtında A. dorsalis pedisA. \ dorsalis \ pedis'in lateralinde seyreder.
Ayak sırtında nabız alınan damar A. dorsalis pedisA. \ dorsalis \ pedis'dir. Bu artere ayak sırtı boyunca eşlik eden sinir ise N. fibularis profundusN. \ fibularis \ profundus'tur. N. fibularis profundusN. \ fibularis \ profundus, birinci ve ikinci parmak arasındaki kama şeklindeki küçük deri alanının duyusunu sağlar. Bu anatomik bölgede sinir, arterin lateral tarafında konumlanır.

Adım Adım Çözüm

1
Nabız alınan arteri ve bölgeyi belirle
A. dorsalis pedisA. \ dorsalis \ pedis, ayak sırtında M. extensor hallucis longusM. \ extensor \ hallucis \ longus ve M. extensor digitorum longusM. \ extensor \ digitorum \ longus tendonları arasında yüzeyelleşir.
Tanımlanan anatomik bölge ve nabız noktası bu artere işaret eder.
2
Duyu kaybı tarif edilen siniri teşhis et
1.1. ve 2.2. parmak arası kama şeklindeki deri bölgesinin duyusunu taşıyan sinir N. fibularis profundusN. \ fibularis \ profundus'un (derin peroneal sinir) uç dalıdır.
Spesifik duyusal kayıp alanı bu sinirin karakteristik inervasyon bölgesidir.
3
Sinir ve arterin ayak sırtındaki topografik ilişkisini belirle
N. fibularis profundusN. \ fibularis \ profundus, ayak bileği seviyesinde ve ayak sırtında arterin lateral tarafında konumlanır.
Arter ve sinirin ayak sırtındaki sabit komşuluk ilişkisidir.

Anahtar Kavram

Arteria dorsalis pedis ile Nervus fibularis profundus'un ayak sırtındaki lateral komşuluk ilişkisi.
Soru 18Soru

Ön kolun proksimal kesiminde meydana gelen penetran bir yaralanma sonrası, fossa cubitalisfossa \ cubitalis’i terk eden arteria ulnarisarteria \ ulnaris ve nervus medianusnervus \ medianus’un anatomik bütünlüğü değerlendirilmektedir. Bu iki yapının ön kola girişleri sırasında, aralarına girerek onları birbirinden ayıran anatomik oluşum aşağıdakilerden hangisidir?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: M. pronator teresM. \ pronator \ teres’in derin başı (caput profundumcaput \ profundum)

Cevap

Arteria ulnaris ve nervus medianus'u birbirinden ayıran yapı musculus pronator teres'in derin başıdır.
Arteria ulnarisArteria \ ulnaris, fossa cubitalisfossa \ cubitalis’ten ayrılırken m. pronator teresm. \ pronator \ teres’in derin (ulnar) başının altından geçer. Nervus medianusNervus \ medianus ise aynı bölgede m. pronator teresm. \ pronator \ teres’in yüzeyel ve derin başları arasından geçerek ilerler. Bu anatomik seyir nedeniyle, m. pronator teresm. \ pronator \ teres’in derin başı bu iki önemli yapı arasında fiziksel bir bariyer oluşturarak onları birbirinden ayırır.

Adım Adım Çözüm

1
Fossa cubitalisFossa \ cubitalis içindeki yapıların dizilimini belirle.
Fossa cubitalisFossa \ cubitalis’te arteria brachialisarteria \ brachialis’in en medialinde nervus medianusnervus \ medianus yer alır.
Anatomik giriş noktasını belirlemek için bazal ilişkileri bilmek gerekir.
2
Arteria ulnarisArteria \ ulnaris’in fossa çıkışındaki seyrini takip et.
Arteria ulnarisArteria \ ulnaris, m. pronator teresm. \ pronator \ teres’in derin (ulnar) başının altından (derininden) geçer.
Arterin ön koldaki derin plana geçiş yolunu tanımlamak için.
3
Nervus medianusNervus \ medianus’un fossa çıkışındaki seyrini takip et.
Nervus medianusNervus \ medianus, m. pronator teresm. \ pronator \ teres’in yüzeyel (humeral) ve derin (ulnar) başları arasından geçer.
Sinirin ön kola girişindeki kas ilişkisini belirlemek için.
4
İki yapının arasındaki bariyeri tanımla.
Sinir başlar arasındayken arter derin başın altındadır; dolayısıyla derin baş bu iki yapıyı ayırır.
Soru kökündeki ayırıcı yapıyı bulmak için.

Anahtar Kavram

Arteria ulnarisArteria \ ulnaris ve nervus medianusnervus \ medianus’un m. pronator teresm. \ pronator \ teres ile olan kritik anatomik ilişkisi.
Tahmini Süre:1m 30s
Soru 19Soru

Arteria brachialisArteria \ brachialis, kolun orta seviyelerinde (m. coracobrachialism. \ coracobrachialis’in insersio’su hizasında) aşağıdaki yapılardan hangisi tarafından ön tarafta lateralden mediale doğru çaprazlanır?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: Nervus medianusNervus \ medianus

Cevap

Arteria brachialis'i kolun orta seviyelerinde lateralden mediale doğru çaprazlayan yapı Nervus medianus'tur.
Nervus medianusNervus \ medianus, kolun üst bölümünde arteria brachialisarteria \ brachialis’in lateralinde yer alır. M. coracobrachialisM. \ coracobrachialis’in humerus’a yapıştığı seviyede (kolun ortası), bu sinir arterin önünden geçerek lateralden mediale doğru çapraz yapar ve fossa cubitalis’e kadar arterin medialinde seyreder.

Adım Adım Çözüm

1
Kolun proksimalindeki nörovasküler ilişkileri hatırla.
Arteria brachialisArteria \ brachialis ve nervus medianusnervus \ medianus kolun üst 1/3'ünde beraber seyreder; sinir arterin lateralindedir.
Brakial pleksusun lateral ve medial fasiküllerinden gelen köklerin birleşme noktası arterin lateralindedir.
2
Kolun orta bölümündeki (m. coracobrachialism. \ coracobrachialis insersio seviyesi) anatomik değişikliği belirle.
Nervus medianusNervus \ medianus arterin önünden geçerek medial tarafa yönelir.
Sinirin fossa cubitalis'e ulaşmak için izlediği tipik anatomik seyir budur.
3
Sonuç konumunu doğrula.
Kolun distalinde nervus medianusnervus \ medianus artık arterin medialinde yer alır.
Fossa cubitalis'te medialden laterale dizilim: N. medianus, A. brachialis, Tendo m. bicipitis brachii şeklindedir.

Anahtar Kavram

Nervus medianus ve arteria brachialis arasındaki komşuluk ilişkisinin kolun orta seviyelerinde değişmesi.
Tahmini Süre:45s
Soru 20Soru

Fossa poplitea'da A. poplitea'nın uç dallarından biri olarak ayrılan, membrana interossea cruris'in proksimalindeki açıklıktan geçerek kruris (bacak) ön locasına giren ve malleoluslar arası hayali çizgiyi geçtikten sonra A. dorsalis pedis olarak devam eden arter aşağıdakilerden hangisidir?

Cevabı ve açıklamayı göster

Cevap: Arteria tibialis anterior

Cevap

Arteria tibialis anterior
Doğru cevap, bacağın ön yüzünü besleyen ve ayak sırtında A. dorsalis pedis olarak devam eden ana arterdir. A. poplitea çatallandıktan sonra bu dal, interosseöz membrandaki delikten geçerek arka kompartmandan ön kompartmana transfer olur.

Adım Adım Çözüm

1
Arterin başlangıç noktasını belirle
A. poplitea, fossa poplitea'nın alt sınırında (M. popliteus'un alt kenarı) iki uç dalına ayrılır: A. tibialis anterior ve A. tibialis posterior.
Soruda A. poplitea'nın dalı olduğu belirtilmiştir.
2
Arterin seyrini ve geçtiği yapıları izle
A. tibialis anterior, membrana interossea cruris'in üst kısmındaki açıklıktan öne geçer ve bacağın ön kompartmanında aşağı doğru ilerler.
Soruda 'membrana interossea'yı geçtiği' ve 'ön loca'da olduğu belirtilmiştir.
3
Arterin devamını ve isim değişikliğini belirle
Malleolusların (iç ve dış topuk kemiği çıkıntısı) arasından geçerek ayak sırtına (dorsum) geldiğinde adı A. dorsalis pedis olur.
A. dorsalis pedis'in öncülü olan arter A. tibialis anterior'dur.

Anahtar Kavram

Bacak (kruris) arteriyel anatomisi ve kompartman geçişleri

İpuçları

1
Arterin ismi, bulunduğu bacak kompartmanı (ön/arka) ile uyumludur.
2
Bu arter, ayağın üst yüzünde (sırtında) nabız alınan arterin doğrudan devamıdır.

Daha Fazla Pratik

Ayak bileği çevresindeki arteriyel nabız noktalarını ve klinik önemini inceleyiniz.
Tahmini Süre:1m 0s
Sayfa 1 / 2Sonraki
Ekstremite Arterleri Alıştırma Soruları — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı | Examkin