Examkin

Soru

Zorluk: KolayYenidoğan Metabolik Sorunları (Hipoglisemi, Kalsiyum)

Diyabetik anne bebeklerinde (IDMIDM) postnatal ilk günlerde fetal hiperinsülinizme ve maternal metabolik duruma bağlı olarak çeşitli komplikasyonlar gelişebilmektedir. Buna göre, aşağıdakilerden hangisi diyabetik anne bebeklerinde saptanması beklenen laboratuvar bulgularından biri değildir?

  1. A
    Hipoglisemi
  2. B
    Hipokalsemi
  3. C
    Polisitemi
  4. HipobilirubinemiCevap
  5. E
    Hipomagnezemi

Cevap

Diyabetik anne bebeklerinde (IDM) beklenen bulgu hiperbilirubinemidir; dolayısıyla hipobilirubinemi seçeneği yanlıştır.
Diyabetik anne bebeklerinde (IDMIDM) kronik fetal hipoksiye bağlı olarak eritropoiezis uyarılır ve polisitemi gelişir. Bu fazla alyuvarların yıkımı ve karaciğerin henüz immatür olması nedeniyle bebeklerde hiperbilirubinemi (sarılık) görülmesi beklenir. Dolayısıyla düşük bilirubin seviyesini ifade eden 'hipobilirubinemi' beklenen bir bulgu değildir.

Adım Adım Çözüm

1
Diyabetik anne bebeğindeki (IDM) temel patofizyolojiyi hatırla.
Maternal hiperglisemi → Fetal hiperglisemi → Fetal hiperinsülinizm.
Bebeğin maruz kaldığı yüksek insülin seviyeleri birçok metabolik sonucun temelidir.
2
Metabolik komplikasyonları listele.
Doğumda insülinin devam etmesi ama glukoz kaynağının kesilmesiyle hipoglisemi; maternal etkilerle hipokalsemi ve hipomagnezemi gelişir.
İnsülin anabolik bir hormondur ve glukoz metabolizmasını doğrudan etkiler.
3
Hematolojik ve diğer sistemik bulguları değerlendir.
Kronik hipoksi polisitemiye, polisitemi ise yıkım artışıyla hiperbilirubinemiye (sarılık) yol açar.
Polisitemik bebeklerde hemoglobin yıkımı sonucu bilirubin seviyeleri yükselir, düşmez.

Anahtar Kavram

Diyabetik anne bebeklerinde (IDM) görülen metabolik ve hematolojik komplikasyonlar.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Yenidoğan Metabolik Sorunları (Hipoglisemi, Kalsiyum)

Bu konudan daha fazla soru