Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) zemininde gelişen pnömoni nedeniyle takip edilen 68 yaşındaki bir erkek hastadan alınan balgam örneğinin Gram boyamasında, hem hücre içi hem de hücre dışı yerleşim gösteren Gram negatif diplokoklar görülmüştür. Laboratuvar incelemesinde etkenin oksidaz ve katalaz pozitif olduğu, ancak test edilen karbonhidratların (glukoz, maltoz, laktoz ve sükroz) hiçbirini fermente etmediği (asakkarolitik) ve DNAse testi ile pozitif sonuç verdiği belirlenmiştir. Bu klinik tabloya neden olan en olası mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?
- ANeisseria meningitidis
- BNeisseria gonorrhoeae
- Moraxella catarrhalisCevap
- DAcinetobacter baumannii
- EHaemophilus influenzae
Cevap
Moraxella catarrhalis, Gram negatif diplokok morfolojisine sahip, asakkarolitik ve DNAse pozitif özellikleriyle tanımlanan bakteridir.
Moraxella catarrhalis, özellikle KOAH hastalarında alt solunum yolu enfeksiyonlarına yol açan bir etkendir. Gram negatif diplokok morfolojisi, oksidaz/katalaz pozitifliği ve şekerleri fermente etmemesi (asakkarolitik) tipiktir. DNAse pozitifliği, bu bakteriyi morfolojik olarak çok benzer olan Neisseria türlerinden kesin olarak ayırır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Moraxella catarrhalis'in Neisseria türlerinden DNAse pozitifliği ve şekerleri fermente etmemesi (asakkarolitik olması) ile ayrımı.