Examkin

Soru

Zorluk: OrtaAlt Solunum Yolu Enfeksiyonları

Üç aylık bir bebek, yaklaşık bir haftadır devam eden, ateşin eşlik etmediği, "kesik kesik" (staccato) tarzda öksürük ve hızlı soluma şikayetleriyle acil servise getirilmiştir. Fizik muayenesinde bilateral yaygın ince rallere saptanan hastanın laboratuvar incelemesinde periferik eozinofili (450/mm3450/mm^3) mevcuttur. Öyküsünden annenin prenatal takibinin yetersiz olduğu ve hastanın vajinal doğumla dünyaya geldiği öğrenilmiştir. Bu klinik tabloya göre, en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Chlamydia trachomatisCevap
  2. B
    Respiratory Syncytial Virus (RSV)
  3. C
    Streptococcus pneumoniae
  4. D
    Bordetella pertussis
  5. E
    Staphylococcus aureus

Cevap

Chlamydia trachomatis
Vajinal doğum yapmış ve prenatal takibi eksik bir anneden doğan, 1-3 aylık bebekte; ateşin eşlik etmediği pnömoni bulguları, karakteristik staccato tarzı öksürük ve laboratuvarda periferik eozinofili varlığı Chlamydia trachomatis enfeksiyonunu (infantil klamidya pnömonisi) kesin olarak düşündürür.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın yaşını ve temel klinik bulgularını analiz et.
Hasta 1-3 ay aralığında, ateşsiz ancak belirgin solunum sıkıntısı ve tipik 'staccato' (kesik kesik) öksürüğe sahip.
Bu yaş grubundaki ateşsiz pnömonilerde atipik etkenler ön planda düşünülmelidir.
2
Laboratuvar bulgularını değerlendir.
Periferik eozinofili saptandı.
Eozinofili, bebeklik dönemindeki klamidya pnömonisi için önemli bir laboratuvar ipucudur.
3
Epidemiyolojik verileri birleştir.
Vajinal doğum öyküsü ve yetersiz prenatal takip.
Chlamydia trachomatis doğum kanalından bebeğe geçer ve tipik olarak yaşamın 4-12. haftalarında pnömoni tablosuna yol açar.

Anahtar Kavram

İnfantlarda afebrile pnömoni etiyolojisi ve Chlamydia trachomatis kliniği
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Alt Solunum Yolu Enfeksiyonları

Bu konudan daha fazla soru