Examkin

Soru

Zorluk: KolayAlt Solunum Yolu Enfeksiyonları

22 yaşında bir çocuk, üç gündür devam eden öksürük ve ateş şikayetiyle annesi tarafından polikliniğe getiriliyor. Yapılan fizik muayenesinde genel durumu orta-iyi, vücut ısısı 38.2∘C38.2^\circ C olarak saptanıyor. Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) kriterlerine göre, radyolojik görüntüleme imkanının kısıtlı olduğu durumlarda bu çocukta pnömoni (zatürre) tanısını destekleyen en önemli klinik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    İzole yüksek ateş saptanması
  2. Yaşa göre artmış solunum hızı (takipne)Cevap
  3. C
    Orofarenkste hiperemi ve akıntı görülmesi
  4. D
    Sadece prodüktif karakterde öksürük varlığı
  5. E
    Nazal konjesyon ve hapşırık olması

Cevap

Yaşa göre artmış solunum hızı (takipne)
Doğru yanıt olan seçenek, çocuklarda pnömoni tanısında en önemli klinik göstergeyi sunmaktadır. Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), özellikle kaynakların kısıtlı olduğu bölgelerde radyolojiye ihtiyaç duymadan pnömoni tanısı koyabilmek için takipneyi temel kriter olarak belirlemiştir. 1−51-5 yaş arası bir çocukta solunum hızının dakikada 4040 veya üzerinde olması takipne olarak kabul edilir ve pnömoni olasılığını güçlü bir şekilde destekler.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın yaş grubunu belirle
22 yaşındaki çocuk 1−51-5 yaş aralığındaki çocuk grubuna girer.
DSÖ takipne sınırları yaş gruplarına göre farklılık gösterir.
2
DSÖ pnömoni tanı kriterlerini hatırla
Radyoloji olmayan şartlarda 'takipne' ve 'göğüs duvarında çekilme' temel tanı kriterleridir.
Bu kriterler çocuklarda pnömoni tanısında en yüksek duyarlılığa sahiptir.
3
Takipne eşik değerini değerlendir
1−51-5 yaş arası çocuklar için takipne sınırı dakikada 4040 ve üzeridir.
Doğru klinik sınıflama için yaşa özel eşik değerin bilinmesi gerekir.

Anahtar Kavram

Çocuklarda Pnömoni Klinik Tanısı
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Alt Solunum Yolu Enfeksiyonları

Bu konudan daha fazla soru