Soru

Zorluk: OrtaAlt Solunum Yolu Enfeksiyonları

1414 aylık bir erkek çocuk, ani başlayan yüksek ateş, öksürük ve belirgin solunum sıkıntısı ile acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde sağ hemitoraksta solunum seslerinde azalma ve krepitan rallar saptanıyor. Akciğer grafisinde sağ üst lobda geniş bir infiltrasyon alanı, bu alan içerisinde multipl ince duvarlı hava kistleri (pnömatosel) ve aynı tarafta plevral efüzyon izleniyor. Bu klinik tabloya en sık yol açan patojen aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Streptococcus pneumoniae
  2. Staphylococcus aureusCevap
  3. C
    Mycoplasma pneumoniae
  4. D
    Pseudomonas aeruginosa
  5. E
    Haemophilus influenzae tip b

Cevap

Süt çocuklarında pnömatosel ve plevral efüzyon ile karakterize ağır pnömoni tablosunun en olası etkeni Staphylococcus aureus'tur.
Doğru yanıt olan Staphylococcus aureus, özellikle süt çocuklarında akciğer dokusunda hızlı harabiyet yaparak 'pnömatosel' adı verilen ince duvarlı hava kistlerinin oluşumuna yol açar. Ayrıca plevral efüzyon ve ampiyem gelişimi bu etkende oldukça sıktır.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın yaşını ve klinik ağırlığını değerlendir.
1414 aylık (süt çocuğu) ve ağır seyirli pnömoni tablosu.
Etken dağılımı yaş gruplarına göre farklılık gösterir.
2
Radyolojik bulguları analiz et.
İnce duvarlı hava kistleri (pnömatosel) ve plevral efüzyon saptandı.
Pnömatosel varlığı nekrotizan bir süreci ve stafilokok enfeksiyonunu güçlü bir şekilde destekler.
3
En olası patojeni belirle.
Staphylococcus aureus.
Bu radyolojik bulguların kombinasyonu stafilokoksik pnömoni için patognomonik sayılabilecek kadar karakteristiktir.

Anahtar Kavram

Stafilokoksik Pnömoni Radyolojik Bulguları
Bu soruyu puanla