Mide kanseri tanısıyla kemoterapi alan yaşındaki bir erkek hastada, son kürden bir süre sonra progresif dispne, oligüri ve halsizlik gelişiyor. Yapılan laboratuvar incelemelerinde mikroanjiopatik hemolitik anemi (), trombositopeni ve serum kreatinin düzeyinde belirgin artış saptanıyor. Bu klinik tabloya (Hemolitik Üremik Sendrom) neden olma olasılığı en yüksek olan ve "bioreductive" aktivasyonla özellikle hipoksik tümör hücrelerinde sitotoksik etki gösteren ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- Mitomisin CCevap
- BDakarbazin
- CPaklitaksel
- DKarboplatin
- EMetotreksat
Cevap
Mitomisin C, hem hipoksik tümör hücreleri üzerindeki spesifik etkinliği hem de doz kısıtlayıcı bir yan etki olarak Hemolitik Üremik Sendrom (HÜS) geliştirme potansiyeli ile bu klinik tabloyu açıklayan en olası ajandır.
Doğru yanıt olan seçenek, bir antitümör antibiyotik olan Mitomisin C'yi içermektedir. Bu ilaç, vücutta indirgenerek aktif alkilleyici formuna dönüşür ve özellikle katı tümörlerin oksijenden fakir (hipoksik) kısımlarında etkinliğini gösterir. Soruda tarif edilen mikroanjiopatik hemolitik anemi, trombositopeni ve oligüri ile seyreden Hemolitik Üremik Sendrom, bu ilacın en spesifik ve korkulan yan etkilerinden biridir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Mitomisin C'nin bioreductive aktivasyonu ve Hemolitik Üremik Sendrom () toksisitesi.
Tahmini Süre:2m 0s