Soru

Zorluk: KolayPolikistik Over Sendromu (PKOS)

2222 yaşında bir kadın, yılda sadece 3−43-4 kez adet görme ve çene bölgesinde sert tüylenme şikayetiyle başvuruyor. Diğer olası endokrin nedenler dışlandıktan sonra yapılan pelvik ultrasonografide overlerin normal görünümde olduğu saptanıyor. Rotterdam kriterleri temel alındığında, bu hastanın tanısı ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Mevcut klinik bulgular (seyrek adet görme ve tüylenme) tanı koymak için yeterlidir.Cevap
  2. B
    Ultrasonografi normal olduğu için polikistik over sendromu tanısı dışlanır.
  3. C
    Tanı koyabilmek için mutlaka biyokimyasal olarak androjen yüksekliği gösterilmelidir.
  4. D
    Kesin tanı için ultrasonografide en az bir over hacminin 1010 ml üzerinde olması şarttır.
  5. E
    Rotterdam kriterlerine göre tanı için belirtilen üç kriterin de aynı hastada bulunması gerekir.

Cevap

Mevcut klinik bulgular (seyrek adet görme ve tüylenme) tanı koymak için yeterlidir.
Rotterdam kriterlerine göre, diğer nedenler dışlandığında; oligo-anovülasyon, klinik veya biyokimyasal hiperandrojenizm ve ultrasonografide polikistik over görünümü kriterlerinden herhangi ikisinin bulunması PKOS tanısı için yeterlidir. Bu vakada seyrek adet görme (oligo-ovülasyon) ve tüylenme (klinik hiperandrojenizm) mevcuttur, bu nedenle ultrasonografinin normal olması tanıyı engellemez.

Adım Adım Çözüm

1
Hastadaki mevcut bulguları belirle.
Oligo-ovülasyon (seyrek adet) ve klinik hiperandrojenizm (hirsutizm) saptandı.
Rotterdam kriterlerini uygulamak için hastanın hangi şartları sağladığını bilmemiz gerekir.
2
Rotterdam tanı kriterlerini hatırla.
1. Oligo-anovülasyon, 2. Hiperandrojenizm, 3. Polikistik over görünümü (USG).
PKOS tanısı için standart kabul edilen kriterler bunlardır.
3
Kriter sayısını kontrol et.
Hastada 3 kriterden 2'si mevcuttur (1 ve 2).
Rotterdam kriterlerine göre 2/3 kuralı geçerlidir; USG normal olsa dahi tanı konulur.

Anahtar Kavram

Rotterdam Kriterleri (2/3 Kuralı)

Daha Fazla Pratik

PKOS fenotiplerini (Fenotip A, B, C, D) ve her birinin hangi kriterleri içerdiğini gözden geçirin.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla