yaşında kadın hasta, menarştan itibaren devam eden seyrek adet görme (yılda - kez) ve son yıllarda belirginleşen dudak üstü ve çene bölgesinde tüylenme şikayetiyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenede - skoru olarak saptanıyor. Transvajinal ultrasonografide uterus ve her iki over normal görünümde olup, over hacimleri ve ölçülüyor. Laboratuvar incelemesinde serum total testosteron düzeyi hafif yüksek, -hidroksiprogesteron, ve prolaktin düzeyleri normal sınırlarda bulunuyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Polikistik over sendromuCevap
- Bİdiyopatik hirsutizm
- CNon-klasik konjenital adrenal hiperplazi
- DAndrojen salgılayan over tümörü
- ECushing sendromu
Cevap
Polikistik over sendromu
Polikistik over sendromu tanısı için kullanılan Rotterdam kriterlerine göre; 1) Oligo-anovulasyon, 2) Klinik veya biyokimyasal hiperandrojenizm, 3) Ultrasonografide polikistik over görünümü kriterlerinden en az ikisinin varlığı gereklidir. Bu hastada oligomenore ve hirsutizm/yüksek testosteron bulunması (Fenotip B), ultrasonografik görünüm normal olsa dahi tanıyı doğrular.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Polikistik Over Sendromu tanısında Rotterdam kriterlerinden ikisinin varlığı (Oligo-anovulasyon, Hiperandrojenizm, Polikistik over görünümü) yeterlidir; ultrason bulgusu şart değildir.
Tahmini Süre:1m 30s