Examkin

Soru

Zorluk: KolayOnkolojik Aciller

Tümör lizis sendromunun (TLSTLS) tanısal laboratuvar kriterleri (Cairo-Bishop kriterleri) göz önüne alındığında, aşağıdakilerden hangisi bu tabloda beklenen elektrolit bozukluklarından biri değildir?

  1. A
    Hiperürisemi
  2. B
    Hiperkalemi
  3. C
    Hiperfosfatemi
  4. D
    Hipokalsemi
  5. HiperkalsemiCevap

Cevap

Hiperkalsemi
Tümör lizis sendromu (TLS); tümör hücrelerinin hızla yıkılması sonucu hücre içi ürünlerin dolaşıma salınmasıyla karakterizedir. Bu tabloda ürik asit artışı (hiperürisemi), potasyum artışı (hiperkalemi) ve fosfat artışı (hiperfosfatemi) görülür. Artan fosfat, kalsiyum ile birleşerek kalsiyum-fosfat kristallerini oluşturur ve yumuşak dokulara çöker; bu durum serum kalsiyum düzeyinin düşmesine (hipokalsemi) neden olur. Dolayısıyla hiperkalsemi TLS'nin bir bulgusu değildir.

Adım Adım Çözüm

1
Tümör lizis sendromu (TLS) patofizyolojisini hatırla.
Hücrelerin hızla parçalanmasıyla hücre içi içeriklerin (ürik asit, potasyum, fosfor) kana karıştığı saptandı.
Malign hücrelerin yıkımı bu maddelerin serum düzeylerini artırır.
2
Kalsiyum ve fosfor arasındaki ilişkiyi değerlendir.
Serumda aşırı artan fosfatın kalsiyum ile presipite olduğu ve serum kalsiyum düzeyini düşürdüğü belirlendi.
Hiperfosfatemiye sekonder olarak hipokalsemi gelişir.
3
Laboratuvar kriterlerini seçeneklerle karşılaştır.
Hiperürisemi, hiperfosfatemi, hiperkalemi ve hipokalsemi beklenen bulgular iken hiperkalsemi bu tablonun bir parçası değildir.
Patofizyolojik süreç kalsiyum artışına değil, azalışına yol açar.

Anahtar Kavram

Tümör lizis sendromunda 'yüksek' olanlar Ürik asit, Potasyum ve Fosfor; 'düşük' olan ise Kalsiyumdur.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Onkolojik Aciller

Bu konudan daha fazla soru