Examkin

Soru

Zorluk: ZorGram Negatif Koklar ve Kokobasiller

33 aylık bir bebekte yaklaşık 1010 gündür devam eden burun akıntısı ve hafif ateşi takiben, arka arkaya gelen şiddetli öksürük nöbetleri ve nöbet sonunda derin bir nefes alma (whoop) sesi duyulmaya başlanmıştır. Periferik yaymada belirgin lenfositoz saptanmış; nazofarenks sürüntüsünden Regan-Lowe besiyerinde inci tanesi görünümlü Gram negatif kokobasiller üretilmiştir. Bu bakterinin patogenezinde rol oynayan, kalsiyum-kalmodulin bağımlı olarak çalışan ve konak hücresinde doğrudan ATP'den c-AMP sentezleyerek immün hücre fonksiyonlarını inhibe eden virülans faktörü aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Pertussis toksini
  2. Adenilat siklaz toksiniCevap
  3. C
    Trakeal sitotoksin
  4. D
    Dermonekrotik toksin
  5. E
    Filamentöz hemaglütinin

Cevap

Adenilat siklaz toksini, kalsiyum-kalmodulin bağımlı aktivite göstererek doğrudan c-AMP sentezleyen virülans faktörüdür.
Adenilat siklaz toksini, hem bir hemolizin hem de bir adenilat siklaz enzimidir. Konak hücresine girdikten sonra hücre içi kalsiyum-kalmodulin kompleksine bağlanarak aktive olur ve ATP'yi doğrudan c-AMP'ye çevirir. Bu mekanizma, immün hücrelerin (özellikle nötrofiller ve makrofajlar) fonksiyonlarını felç ederek bakterinin yaşamasına olanak sağlar.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik ve laboratuvar bulgularını değerlendiriniz.
Whoop sesi, paroksismal öksürük, belirgin lenfositoz ve Regan-Lowe besiyerinde üreme özellikleri etkenin Bordetella pertussis olduğunu gösterir.
Bordetella pertussis, boğmacanın klasik etkenidir ve kendine özgü laboratuvar gereksinimlerine sahiptir.
2
Virülans faktörlerinin etki mekanizmalarını karşılaştırınız.
Adenilat siklaz toksini (ACT/CyaA) doğrudan c-AMP sentezlerken, Pertussis toksini (PT) G-proteini üzerinden dolaylı artış sağlar.
ACT, konak hücresindeki kalmodulin ile aktive olan bir enzimdir; bu özellik onu PT'den ayırır.
3
Toksinin immün sistem üzerindeki etkisini belirleyiniz.
Hücre içi kontrolsüz c-AMP artışı, nötrofil ve makrofajların fagositoz ve kemotaksis yeteneklerini bozar.
Bakteri bu yolla konak savunmasından kaçar ve enfeksiyonu sürdürür.

Anahtar Kavram

Bordetella pertussis'in Adenilat Siklaz Toksini (CyaA), kalsiyum-kalmodulin bağımlı bir RTX toksini olup ATP'yi doğrudan c-AMP'ye dönüştürerek fagositozu inhibe eder.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Gram Negatif Koklar ve Kokobasiller

Bu konudan daha fazla soru