Evcil kedisi tarafından elinden ısırılan yaşındaki bir kadın hastada, ısırıktan yaklaşık saat sonra yara yerinde hızla gelişen şiddetli ağrı, eritem, ödem ve serosanguinöz akıntı gözlenmiştir. Yara yerinden alınan klinik örneklerin kültüründe; kanlı agarda gri renkli koloniler oluşturan, Gram negatif kokobasil morfolojisinde, oksidaz ve indol pozitif bir bakteri saptanmıştır. Bu hastadaki klinik tablodan sorumlu olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
- Pasteurella multocidaCevap
- BBartonella henselae
- CEikenella corrodens
- DFrancisella tularensis
- ECapnocytophaga canimorsus
Cevap
Hızlı gelişen selülit ve laboratuvar bulguları (oksidaz/indol pozitif kokobasil) temelinde en olası etken Pasteurella multocida'dır.
Pasteurella multocida, kedi ve köpeklerin normal ağız florasında bulunan Gram negatif bir kokobasildir. Isırık yaralanmalarından sonraki ilk saat (genellikle saat) gibi çok kısa bir sürede hızla ilerleyen selülite neden olması en tipik klinik özelliğidir. Laboratuvarda oksidaz ve indol pozitif olması, MacConkey agarda ürememesi ve bipolar boyanma göstermesi tanıyı destekler.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Hayvan ısırıkları sonrası (özellikle kedi ve köpek) gelişen hızlı yumuşak doku enfeksiyonlarında en yaygın etken Pasteurella multocida'dır.
İpuçları
1
Isırıktan sonraki sürenin kısalığı ( saat) çok önemlidir.
2
Hem oksidaz hem de indol pozitifliği gösteren bir Gram negatif kokobasildir.
Daha Fazla Pratik
Pasteurella'nın MacConkey agarda ürememe özelliğini ve polisakkarit kapsülünün virulanstaki rolünü inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 15s