Examkin

Soru

Zorluk: OrtaAdrenerjik Reseptör Agonistleri

Kronik böbrek yetmezliği olan 5555 yaşındaki bir hastada hipertansif kriz gelişmesi üzerine acil serviste tedaviye başlanmıştır. Tercih edilen ilaç, selektif postsinaptik D1D_1 reseptör agonisti etkisiyle sistemik vasküler direnci azaltırken, aynı zamanda renal kan akımını ve sodyum atılımını (natriürez) artırmaktadır.

Bu özelliklere sahip olan adrenerjik agonist aşağıdakilerden hangisidir?

  1. FenoldopamCevap
  2. B
    Dopamin
  3. C
    Metoksamin
  4. D
    Dobutamin
  5. E
    İzoproterenol

Cevap

Fenoldopam, selektif bir D1D_1 reseptör agonisti olup sistemik vazodilatasyon sağlarken renal kan akımını artıran ilaçtır.
Fenoldopam, postsinaptik D1D_1 reseptörlerinin hızlı etkili ve selektif bir agonistidir. Hipertansif acil durumlarda intravenöz yolla kullanılır. Sistemik arteriyel basıncı düşürürken renal kan akımını artırması ve natriürezi uyarması, onu özellikle böbrek fonksiyonu bozulmuş hastalarda tercih edilen bir seçenek haline getirir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik senaryodaki anahtar özellikleri belirle.
Hasta hipertansif krizdedir ve eşlik eden kronik böbrek yetmezliği vardır. Tedavi hem tansiyonu düşürmeli hem de böbrek perfüzyonunu korumalıdır.
Uygun ilacın seçilmesi için hastanın komorbiditeleri ve ilacın organa özel etkileri önemlidir.
2
Tanımlanan farmakolojik mekanizmayı analiz et.
İstenen mekanizma 'selektif postsinaptik D1D_1 reseptör agonizması'dır.
D1D_1 reseptörleri damar düz kasında (özellikle renal, mezenterik ve koroner damarlarda) vazodilatasyona ve böbreklerde natriüreze neden olur.
3
Mekanizmaya uyan spesifik ilacı eşleştir.
Fenoldopam, bu özellikleri karşılayan tek selektif adrenerjik agonisttir.
Diğer dopaminerjik ajanlar (dopamin gibi) doz bağımlı olarak β\beta ve α\alpha reseptörlerini de etkiler.

Anahtar Kavram

Fenoldopam'ın selektif D1D_1 agonizması ve renal vazodilatör etkisi.

Daha Fazla Pratik

Dopaminin doz-yanıt ilişkisini ve hangi dozda hangi reseptörün baskın hale geldiğini tekrar ediniz.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Adrenerjik Reseptör Agonistleri

Bu konudan daha fazla soru