Examkin

Soru

Zorluk: KolayAdrenerjik Reseptör Agonistleri

Otonomik yetmezliği olan bir hastada gelişen semptomatik ortostatik hipotansiyonun tedavisinde tercih edilen, periferik vasküler direnci α1\alpha_1 reseptörleri üzerinden vazokonstriksiyon yaparak artıran adrenerjik agonist aşağıdakilerden hangisidir?

  1. MidodrinCevap
  2. B
    Klonidin
  3. C
    İzoproterenol
  4. D
    Albuterol
  5. E
    Dopamin

Cevap

Semptomatik ortostatik hipotansiyon tedavisinde oral yolla kullanılan selektif α1\alpha_1 agonisti midodrindir.
Ortostatik hipotansiyon, ayağa kalkınca kan basıncının düşmesi durumudur. Midodrin, periferik vasküler düz kaslardaki α1\alpha_1 reseptörlerini uyararak damarları daraltır ve kan basıncını artırarak bu semptomları düzeltir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik durumun gereksinimi belirlenir.
Ortostatik hipotansiyonda amaç, periferik vasküler direnci artırarak kan basıncını yükseltmektir.
Vazokonstriksiyon etkisi için adrenerjik sistemde en uygun hedef α1\alpha_1 reseptörleridir.
2
İlaçların reseptör profilleri karşılaştırılır.
Seçenekler arasında midodrin α1\alpha_1 selektif, klonidin α2\alpha_2 selektif, izoproterenol β\beta non-selektif, albuterol ise β2\beta_2 selektiftir.
Hipotansiyon tedavisinde α2\alpha_2 agonizması (klonidin) veya β2\beta_2 agonizması (albuterol/izoproterenol) kan basıncını daha da düşürebilir.
3
Uygulama yolu ve endikasyon doğrulanır.
Midodrin oral yolla aktifleşen bir ön ilaç olup bu endikasyonda spesifiktir.
Kronik otonomik yetmezlikte uzun süreli oral tedavi yönetimi için midodrin uygundur.

Anahtar Kavram

α1\alpha_1 adrenerjik reseptör stimülasyonu vasküler düz kaslarda kasılmaya (vazokonstriksiyon) ve kan basıncında artışa neden olur.

İpuçları

1
Kan basıncını artırmak için hangi adrenerjik reseptör tipinin damarlarda vazokonstriksiyon yaptığını düşünün.

Daha Fazla Pratik

Midodrin'in bir ön ilaç (prodrug) olduğunu ve aktif metaboliti olan desglimidodrin'e dönüştüğünü unutmayın.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Adrenerjik Reseptör Agonistleri

Bu konudan daha fazla soru