Göğüs kafesi kasları, diyaframın anatomik komşulukları ve bu bölgeden geçen oluşumlar dikk… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Göğüs kafesi kasları, diyaframın anatomik komşulukları ve bu bölgeden geçen oluşumlar dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A
$n. \ phrenicus \ dexter$ diyaframı foramen venae cavae'den geçerek delerken, $n. \ phrenicus \ sinister$ genellikle centrum tendineum'un sol ön tarafındaki muskuler parçayı delerek geçer.
B
Hiatus esophageus'u ( $T_{10}$ ) çevreleyen kas liflerinin büyük çoğunluğu $crus \ dextrum$ 'dan köken alır ve özofagusun alt ucunda sfinkter benzeri bir mekanizma oluşturur.
$n. \ splanchnicus \ major$ ve $minor$ , thorax'tan abdomen'e genellikle hiatus aorticus içerisinden $ductus \ thoracicus$ ile birlikte geçerek ulaşır.Cevap
D
$m. \ pectoralis \ minor$ 'un arkasında kalan $plexus \ brachialis$ bölümleri, $a. \ axillaris$ 'in ikinci parçası ile komşuluk yapar.
E
$ligamentum \ arcuatum \ mediale$ ve $laterale$ 'nin arkasından sırasıyla $truncus \ sympathicus$ ve $n. \ subcostalis$ geçerek karın boşluğuna girer.

Cevap

Splanchnic sinirlerin (n. splanchnicus major ve minor) diyaframın crus'larını delerek geçmesi gerçeğine aykırı olan, bu sinirlerin hiatus aorticus'tan geçtiğini belirten seçenek yanlıştır.

Diaphragma'nın pars lumbalis'inde yer alan

n. \ splanchnicus \ major

minor

imus

, göğüs boşluğundan karın boşluğuna geçerken hiatus aorticus'u değil, diyaframın crus'larını (sağ ve sol bacaklarını) delerek geçerler. Hiatus aorticus içerisinde sadece aorta ve ductus thoracicus (bazen v. azygos) bulunur.

Adım Adım Çözüm

Diyaframın hiatusları ve içeriklerini hatırla.

Foramen venae cavae (

T_8

): VCI, n. phrenicus dexter. Hiatus esophageus (

T_{10}

): Özofagus, n. vagus. Hiatus aorticus (

T_{12}

): Aorta, ductus thoracicus.

Ana açıklıklardan geçen yapıların bilinmesi temel anatomi bilgisidir.

Otonom sinirlerin (n. splanchnicus ve truncus sympathicus) geçiş yollarını analiz et.

Splanknik sinirler crus'ları deler; truncus sympathicus ise lig. arcuatum mediale'nin arkasından geçer.

Hiatuslar dışındaki geçiş yolları ayırt edici klinik anatomi bilgisidir.

Göğüs kasları (pectoralis minor) ve komşuluklarını doğrula.

Pectoralis minor, aksiller arterin 2. parçası ve brakial pleksus fasciculusları için nirengi noktasıdır.

Diğer göğüs kaslarının anatomik ilişkileri sorunun kapsamındadır.

Anahtar Kavram

Diaphragma hiatusları ve pars lumbalis'in (crus ve ligamentler) geçit veren yapıları.

Tahmini Süre:1m 30s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru