Soru

Zorluk: KolayGöğüs Kasları ve Diyafram

Klinik muayenede, skapulası toraks duvarına tam yanaşmayan ve kolunu öne doğru uzatmakta zorlanan bir hastada "kanat skapula" (scapula alata) görünümü saptanmıştır. Bu klinik tabloya yol açan m. serratus anterior felcinin nedeni, aşağıdaki sinirlerden hangisinin zedelenmesidir?

  1. Nervus thoracicus longusCevap
  2. B
    Nervus thoracodorsalis
  3. C
    Nervus pectoralis medialis
  4. D
    Nervus phrenicus

Cevap

Nervus thoracicus longus
Nervus thoracicus longus, m. serratus anterior'un motor siniridir. Bu kas skapulaya protraksiyon yaptırır ve margo medialis'i toraks duvarına yaslar. Sinir hasar gördüğünde kas felç olur ve skapulanın iç kenarı torakstan uzaklaşarak karakteristik 'kanat' görünümünü oluşturur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguyu analiz et.
Kanat skapula (scapula alata) ve protraksiyon kaybı m. serratus anterior fonksiyon kaybını işaret eder.
M. serratus anterior skapulayı toraks duvarında tutan temel kastır.
2
Kasın innervasyonunu belirle.
Nervus thoracicus longus (Bell siniri).
Bu sinir C5,C6,C7C_5, C_6, C_7 spinal sinirlerinden köken alır ve m. serratus anterior'un motor uyarısını sağlar.

Anahtar Kavram

M. serratus anterior'un innervasyonu ve klinik önemi

İpuçları

1
Soruda bahsedilen 'boksör kası' (m. serratus anterior) skapulayı öne doğru çeker.
2
Bu sinir, brakial pleksusun köklerinden (C5,C6,C7C_5, C_6, C_7) doğrudan ayrılan uzun bir sinirdir.

Daha Fazla Pratik

M. serratus anterior'un diğer bir önemli fonksiyonu olan skapulayı yukarı rotasyona (hiperabduksiyon için gerekli) getirmesini çalışın.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla