Diaphragma’nın motor innervasyonu tamamen C3, C4, C5 spinal segmentlerinden köken alan N. … — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Diaphragma’nın motor innervasyonu tamamen $C3, C4, C5$ spinal segmentlerinden köken alan $N. phrenicus$ tarafından sağlanmaktadır. Duyusal innervasyon açısından ise diyaframın santral kısımlarının duyusunu $N. phrenicus$ taşırken, periferal bölümlerdeki plevra ve peritonun duyusunu taşıyan sinirler aşağıdakilerden hangisidir?

A
$N. vagus$
B
$N. thoracicus \ longus$
Alt interkostal sinirler ( $T7-T11$ ) ve $N. subcostalis$ Cevap
D
$N. phrenicus \ accessorius$
E
$N. splanchnicus \ major$

Cevap

Diyaframın periferik bölümlerinden ağrı duyusunu taşıyan sinirler alt interkostal sinirler (

T7-T11

) ve

N. subcostalis

(

T12

)'tir.

Diaphragma'nın motor lifleri sadece

N. phrenicus

(

C3-C5

) tarafından taşınırken; duyusal lifler ikiye ayrılır. Santral tendon civarındaki plevra ve peritonun duyusunu

N. phrenicus

taşır (bu nedenle santral iritasyon omuza yansıyan ağrı yapar). Periferal kısımların duyusunu ise göğüs duvarından gelen alt interkostal sinirler (

T7-T11

) ve

N. subcostalis

(

T12

) taşır.

Adım Adım Çözüm

Diyaframın motor ve duyusal innervasyon kaynaklarını analiz et.

Motor innervasyonun sadece

N. phrenicus

tarafından sağlandığı saptandı.

Motor fonksiyon tek bir sinirde toplanmışken, duyusal fonksiyon bölgesel olarak bölünmüştür.

Duyusal liflerin santral ve periferal dağılımını ayırt et.

Santral bölümün

N. phrenicus

, periferal bölümün ise torasik duvar sinirleri tarafından inerve edildiği hatırlanır.

Embryolojik gelişim sürecinde diyaframın farklı bölümlerinin farklı kaynaklardan (septum transversum ve somidlerin göçü) köken alması bu sinir dağılımını belirler.

Periferal bölgeyi inerve eden spesifik sinir köklerini belirle.

T7

ile

T12

arasındaki interkostal ve subkostal sinirlerin bu görevi üstlendiği sonucuna varılır.

Bu sinirler diyaframın periferindeki parietal plevra ve peritonun duyusunu lokalize ağrı şeklinde taşır.

Anahtar Kavram

Diaphragma'nın Çift Kaynaklı Duyusal İnnervasyonu

Tahmini Süre:45s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru