Examkin

Soru

Zorluk: OrtaSafra Kesesi ve Yolları

Kolesistektomi ameliyatı sırasında cerrahın safra kesesini besleyen damarı (arteria cystica) güvenle bulabilmesi için diseke ettiği Calot üçgeni (trigonum cystohepaticum) içerisinde, arterin hemen yakınında konumlanan ve safra kesesinin lenf drenajında ilk durak kabul edilen yapı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Nodus lymphoideus cysticus (Lund lenf düğümü)Cevap
  2. B
    Vena portae hepatis
  3. C
    Arteria hepatica propria
  4. D
    Vena cava inferior
  5. E
    Arteria gastroduodenalis

Cevap

Nodus lymphoideus cysticus (Lund lenf düğümü), Calot üçgeninin içerisinde yer alan ve arteria cystica'nın lokalizasyonunda rehberlik eden lenf düğümüdür.
Doğru seçenek olan Lund lenf düğümü (nodus cysticus), Calot üçgeni içerisinde yer alır. Safra kesesinin lenf drenajının ilk istasyonudur ve kolesistektomi operasyonlarında arteria cystica diseksiyonunda cerrahlar için en önemli anatomik işarettir.

Adım Adım Çözüm

1
Calot üçgeninin sınırlarını tanımla.
Sınırlar: Ductus cysticus (inferior), ductus hepaticus communis (medial) ve karaciğerin alt yüzüdür.
İçeriği belirlemek için önce sınırların netleştirilmesi gerekir.
2
Üçgenin içeriğini listele.
İçerikte temel olarak arteria cystica ve nodus lymphoideus cysticus bulunur.
Ameliyat sırasında bu bölgede diseksiyon yapılırken karşılaşılan ana yapılar bunlardır.
3
Klinik önemini doğrula.
Lund nodu, safra kesesi enfeksiyonlarında büyür ve arteria cystica'nın hemen üzerinde/yakınında bulunarak cerraha landmark sağlar.
Soruda sorulan 'lenfatik drenajın ilk durağı' ve 'landmark' tanımı bu düğümü işaret eder.

Anahtar Kavram

Calot Üçgeni İçeriği: Arteria cystica ve Nodus lymphoideus cysticus (Lund nodu).
Bu soruyu puanla

Konular

Safra Kesesi ve Yolları

Bu konudan daha fazla soru