Examkin

Soru

Zorluk: OrtaSafra Kesesi ve Yolları

Safra yollarının anatomik organizasyonu ve ligamentum hepatoduodenale içerisindeki komşuluk ilişkileri değerlendirildiğinde, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Ductus hepaticus communis ve ductus cysticus'un birleşmesiyle oluşan ductus choledochus, ligamentum hepatoduodenale'nin en sağında (lateralinde) yer alır.Cevap
  2. B
    Ductus hepaticus dexter ve sinister birleşerek doğrudan ductus choledochus'u oluşturur.
  3. C
    Ductus choledochus, ligamentum hepatoduodenale içerisinde v. portae hepatis'in posteriorunda seyreder.
  4. D
    Ductus hepaticus communis, ligamentum hepatoduodenale içerisinde a. hepatica propria'nın medialinde (solunda) yer alır.
  5. E
    Ductus choledochus, duodenum'un birinci parçasının (pars superior) anteriorundan geçerek pankreas başına ulaşır.

Cevap

Ductus hepaticus communis ve ductus cysticus'un birleşmesiyle oluşan ductus choledochus, ligamentum hepatoduodenale'nin en sağında (lateralinde) yer alır.
Safra yolları hiyerarşisinde ana hepatik kanal (ductus hepaticus communis) ile sistik kanalın (ductus cysticus) birleşimi sonucunda koledok kanalı (ductus choledochus) oluşur. Bu kanal, omentum minus'un serbest kenarı olan ligamentum hepatoduodenale içerisinde yer alır ve buradaki üç temel yapıdan (portal triad) en sağda (lateral) olanıdır.

Adım Adım Çözüm

1
Safra yollarının oluşum sırasını belirle.
Sağ ve sol hepatik kanallar birleşerek ductus hepaticus communis'i; bu kanal da sistik kanal ile birleşerek ductus choledochus'u (koledok) oluşturur.
Anatomik terminolojiyi ve birleşim noktalarını doğrulamak için gereklidir.
2
Portal triadın ligamentum hepatoduodenale içindeki oryantasyonunu incele.
Koledok kanalı en sağda (lateral), arteria hepatica propria en solda (medial) ve vena portae hepatis bunların arkasında (posterior) yer alır.
Vasküler ve biliyer yapıların birbiriyle olan 3 boyutlu ilişkisini anlamak için gereklidir.
3
Koledok kanalının komşu organlarla (özellikle duodenum) ilişkisini değerlendir.
Koledok, duodenum'un birinci parçasının arkasından (retroduodenal) geçer.
Cerrahi ve klinik anatomi açısından kanalın seyrini doğrulamak için gereklidir.

Anahtar Kavram

Hepatobiliyer kanal sisteminin oluşumu ve portal triad (portal üçlü) yerleşimi.
Bu soruyu puanla

Konular

Safra Kesesi ve Yolları

Bu konudan daha fazla soru