5 yaşında bir çocuk; yüksek ateş, şiddetli baş ağrısı ve kusma şikayetleriyle acil servise… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

$5$ yaşında bir çocuk; yüksek ateş, şiddetli baş ağrısı ve kusma şikayetleriyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde ense sertliği ve pozitif Kernig belirtisi saptanan hastada akut bakteriyel menenjit ön tanısı konuluyor. Bu yaş grubundaki çocuklarda akut bakteriyel menenjite en sık neden olan mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?

$Streptococcus$ $pneumoniae$ Cevap
B
$Streptococcus$ $agalactiae$
C
$Escherichia$ $coli$
D
$Listeria$ $monocytogenes$
E
$Haemophilus$ $influenzae$ tip b

Cevap

Yenidoğan dönemi sonrası çocuklarda bakteriyel menenjitin en sık etkeni

Streptococcus

pneumoniae

mikroorganizmasıdır.

Bakteriyel menenjit etkenleri yaşla değişir. Yenidoğan döneminden sonra (

1

aydan büyük çocuklarda) en sık görülen etken

Streptococcus

pneumoniae

'dir. Onu

Neisseria

meningitidis

izler.

Adım Adım Çözüm

Hastanın yaşını ve klinik bulgularını değerlendir.

5

yaşında, ateş ve meningeal iritasyon bulguları olan bir çocuk.

Menenjit etkenleri yaş gruplarına göre belirgin farklılık gösterir.

Yaş grubuna özgü epidemiyolojik verileri hatırla.

1

ay -

5

yaş ve

5

yaş üzeri çocuklarda en sık etkenler pnomokok ve meningokoktur.

En sık etkeni belirlemek için yaşa özgü istatistiksel bilgi gereklidir.

Seçenekler arasından en sık görüleni işaretle.

Streptococcus

pneumoniae

en sık etkendir.

Güncel veriler ışığında pnomokok aşısına rağmen hala birinci sıradadır.

Anahtar Kavram

Çocukluk çağı bakteriyel menenjitlerinde yaşa göre en sık görülen etkenlerin bilinmesi.

Daha Fazla Pratik

Yenidoğan döneminde ampisilin ve sefotaksim kombinasyonunun seçilme nedenini (Listeria kapsamı) gözden geçirebilirsiniz.

Tahmini Süre:45s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Daha Fazla Pratik

Konular

Bu konudan daha fazla soru